耕耘减张术在中小面积Ⅲ度烧伤创面及应用.pdfVIP

面快速愈合。通过本研究证实本方法既能促使深度烧伤中后期创面快速地、无损伤性的液化 快，瘢痕少。本方法进一步丰富和发展了烧伤湿性医疗技术，为MEBT／MEBO的临床规范 化应用，提供更多的经验和方法，同时为探究中医外治法提供方法学上的思路。 参考文献 [1]黎鳌．烧伤治疗学[M]．第2版．人民卫生出版社，1997．1—2． [2]李乃卿．中西医结合外科学[M]．北京：中国中医药出版社，2005．416． [3]刘晓红．烧伤创面处理[J]．实用乡村医生杂志，2007，7(3)：11． [4]郭振荣．我国大面积深度烧伤创面处理的进展[J]．中华烧伤杂志，2000，16(1)：11． [5]徐荣祥．烧伤湿润暴露疗法的设计理论及作用原理[J]．中国烧伤创疡杂志，1994，2：46． 中国烧伤创疡杂志，2006，18(4)：256—259． [7]赵俊祥，杨国明．湿润暴露疗法配合耕耘疗法治疗浅Ⅲ度烧伤创面102例临床报告[J]．中国烧伤创 疡杂志，1992，(4)：30． [8]杨克非，韩毅，杨旗．“药刀结合”技术在救治大面积Ⅲ度烧伤中的作用与进展[J]．中国烧伤刨疡 杂志，1995，(3)：10． (4)：6—8． (1)：19—22． [12]李杰辉，唐乾利，，张力，等．MEBO对皮肤溃疡修复作用的实验研究[J]．中国烧伤创疡杂志， 2007，19(4)：293—299． 16(2)：98—101． 耕耘减张术在中小面积Ⅲ度烧伤创面的应用 方进勇1 孑J、捍东2 洪 东2 (1．北京美宝烧伤创疡研究所北京100020； 2．安徽皖维集团公司医院 巢湖238002) [摘要] 目的：通过耕耘减张术在中小面积Ⅲ度烧伤创面上的规范应用， 进一部验证耕耘减张术对三度烧伤创面的疗效，规范MEBT／MEBO技术操作规程。 MEBO／MEBT方法治疗的一种回顾性分析，根据烧伤度数和首次对创面耕耘时间不 同将55例病人各分成二组。结果：55例病人全部治愈出院，Ⅲ度浅型创面上二组 ·-——135·-—— 在创面开始修复时间、创面完全愈合时间和生理性愈合率上有差异性，Ⅲ度深型创 面上二组没有明显的差异性，但瘢痕性愈合的创面面积有明显缩小，疤痕浅平柔 软，关节部位无明显功能损失。结论：三度烧伤创面也是皮肤再生医疗技术的适应 症，在治疗中小面积三度烧伤中只要规范MEBT／MEBO技术操作。可防止或减少 瘢痕愈合、挛缩和残疾，提高病人生活质量。 【关键词] 三度创面；耕耘减张术；MEBO／MEBT 55例，通过抗感染、支持治疗和耕耘减张等综合治疗取得满意效果，现报告如下。 一、临床资料 烧伤的住院患者；②必须有Ⅲ度烧伤创面者；③必须全程规范采用TEBT／MEBO治疗而且资 料齐全者；④烧伤总面积烧伤总面积≤30％；⑤年龄和性别均不限。(2)剔除条件：①资 料记录不完善，尤其缺乏主要调查指标者；②合并严重呼吸道烧伤或合并严重复合伤者；③ 各种因素中途退出者；④烧伤总面积烧伤总面积30％；⑤植皮封闭创面者。 为：沸水烫伤25例、火焰烧伤21例、瓦斯烧伤4例、电弧烧伤3例、蒸汽烧伤2例。 3．烧伤部位分布：烧伤部位分布依次为上肢、躯干、手、下肢、头面、足、颈、会阴 与臀部(见表1)。这些部位暴露对热力袭击不易避免，如双手，当接触热源时常以自救互 救的方式扑打火焰，躯干部位占体表较大比例，发生烧伤机会也相应增加。 表1体表烧伤部位分布与百分比 4、55例病人全身系统治疗遵照皮肤再生医疗技术临床手册，各组之间无差异性。 二、局加nh-3，治疗j盲7了 一、向 1．使用方法[101：(1)早期用药：在伤后4小时以内用药最佳，初期未必一定进行彻底 死组织液化排除期，4小时更新一次，或根据液化物多少及时更新涂药)，采取湿润暴露治 疗，直至创面愈合。烧伤Ⅲ度创面则首先实施烧伤皮肤耕耘减压术后涂MEBO治疗。(2) 全程用药