中晚期宫颈癌同步放化疗的疗效观察.pdfVIP

ll』东医药2008年第 8眷鞋42 泳等。③针对环境因素：消除污染和噪音．绿化环境．改善卫 [参考文献] 生状况，提高社会文明和生活质量。 [1]：柱云娥，吴小苏，潍燕．亚健康概念及 研究进艘[J]．巾圈医 亚健康的诊断标准各国不完全相同，有必要达成世界范 院，2004，8(4o)：55-59． [2]郑秋甫，段留法．亚健康研究现状[J]．解放军保健医学杂志， 围的统一标准 ，以便于更好地开展研究和治疗。由于亚健康 2003，(2)：67-70． 的病因一直未彻底明确 ，因此在治疗方法上缺乏针对性，只 [3]同伯华．弧健康状态的研究方法[J]．现代预防医学，2005，32 能对症治疗，如小剂量药物改善睡眠、增强免疫系统功能 、抗 (7)：747-748． (收稿 日期：2008-09-23) 疲劳、抗抑郁等治疗及支持疗法。 · 经验交流 · 中晚期宫颈癌同步放化疗的疗效观察 陈亚君，徐炎华 (华中科技大学同济医学院附属荆州医院，湖北荆州434020) 子宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤。中晚期宫颈癌传 良反应主要是消化道反应，包括呕吐、腹泻等，骨髓抑制也较 统治疗首选放射治疗，但患者常因局部复发或远处转移导致 常见。同步放化疗组胃肠道反应发生率为77．5％，骨髓抑 治疗失败，预后较差，5a生存率仅为30％ ～50％。为了提 制发生率为52．5％，单纯放疗组分别为58．8％、35．2％，两 高中晚期宫颈癌的疗效，2001年4月 一2002年 10月，我们 组问比较均有统计学意义。两组均未出现严重毒副反应，患 采用同步化疗配合放疗的综合疗法治疗中晚期宫颈癌患者 者经积极治疗和对症处理后不影响治疗。丽组治疗前后肝 40例。现报告如下。 肾功能均无明显改变。④放疗并发症：同步放化疗组出现放 临床资料：选择74例中晚期宫颈癌患者，年龄28—73 射性直肠炎4例，放射性膀胱炎 1例 ，单纯放疗组分别为3、1 岁。均经病理检查确诊。肿瘤分期 IIb期 17例，11Ia期 6 例，组问比较无统计学差异(P0．05)。并发症均为轻度， 例，IIIb期51例。病理类型鳞癌62例，腺癌 12例。Kamof- 经对症处理后好转，不影响治疗。 sky评分70分，无明显心肝肾功能异常。既往未行手术及 讨论：近年来 ，国内外开展了大量的临床实验 ，结果表明 放化疗治疗。将患者按人院顺序随机分成同步放化疗组4o 以顺铂为基础的同步放化疗较单纯放疗提高了局部控制率 例和单纯放疗组34例 ，两组一般资料具有可比性。 和生存率。因此，美国国立癌症研究所推荐放疗加用顺铂为 方法：单纯放疗组单纯行根治性放疗，体外照射采用 l5 主的同步化疗为局部进展期宫颈癌的标准治疗方案。顺铂 MVX线，盆腔前后野常规分割放疗，DT4600cGy，23F，疗程5 具有放射增敏效应，除药物细胞毒作用外，还能抑制放疗诱 ～ 6周。腔内治疗用Microseletron高剂量率 lr后装机于 导的亚致死性损伤的修复，加速肿瘤消退，减少乏氧细胞数 外照射2周后开始，治疗当天不行外照射。A点剂量600 量 ，使细胞周期同步化，增殖期细胞增加，增强放疗敏感性。 cGy／次，1次／周，共4—6次。同步放化疗组在 以上放疗基 目前以顺铂为基础的同步放化疗已成为中晚期宫颈癌的主 础上，采用顺铂 30mg静滴 ，与放疗 同步，于外照射当天开 要治疗模式。但两者的联合方式、用法、剂量尚有争议，顺铂 始，放疗期间每周第 1天，直至放疗结束。治疗过