中西医结合治疗支气管哮喘36例.pdfVIP

临 床 医 学 中西医结合治疗支气管哮喘36例 李光杰’ 刘灿珍 贾祥胜 (1．山东省泰安市中心医院分院；2．山东省泰安市中医二院 山东泰安 271000) 【摘要l目的 观察中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效。方法 将67例患者随机分为治疗组36例和对照粗31倒。两组均 常规应用西药抗生素 支气管解痉剂、激素等，治疗组另用宣肺化饮平喘法治疗，疗程2周。结果 治疗组总有效串94．4％，对照纽 总有效率 77．4％，两组比较有显著性差异(P0．05)；治疗组在改善肺功能等方面也显著优于对照组(PO．05)。结论 中西医结合治 疗支气管哮喘有良好疗效。 【关键词1支气管哮喘 中西医结合 对照治疗 【中图分类号】R45 【文献标识码lA 【文章编号】1674-0742(2008)10(b)--0042--01 近年来我们采用中医开泄法配合西药治疗支气管哮喘36例， 表 1 两组PEF及EOs比较 ( ±s) 疗效满意，现报道如下。 1 临床资料 共67例，均为本院1997年1月至2004年8月门诊及住院病人，随 机分为两组。治疗组36例，男21例、女l5例，年龄16--72岁，病程 1--29年，轻度8例、中度18例、重度10例。对照组3l例，男l8例、 女 l3例，年龄15--68岁，病程1—30年，轻度7例、中度16例、重度 注：与本组治疗前比较 ，P0．05；与对照组治疗后比较，△P0．05 8例。两组临床资料比较无显著性差异(P0．05)，具有可比性。依据 本病是支气管哮喘多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细 中华医学会呼吸病学会有关支气管哮喘诊断和分级标准。排除合并严 胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症 重的心肝肾疾病、上消化道出血、妇女妊娠哺乳期者 性疾病。这种炎症使易感者对各种激发因子具有高反应性，并可引起 2 治疗方法 气道缩窄。表现为反复发作的喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽等症状，常 对照组：氨茶碱0．2mg口服 ，每 日3次}地塞米松片0．75mgX 在夜间或清晨发作、加剧，常常出现广泛多变可逆性气流受限，气道呈 2I：1服，每 日3次。用 3～5d。有感染者另用氧哌嗪青霉素4g加 高反应陛。 入生理盐水 100mL静脉点滴，每 日2次，连用5～6d。气喘严重者 支气管哮属中医 “喘证”、 “哮证”范畴，病机为肺、脾、肾 给予吸氧 。爱喘乐 8滴，万托林0．5mL加入生理盐水 10mL雾化 功能不足，痰伏于内，遇新感引动而触发，痰随气升，气因痰阻，相 吸入 。 互搏结，阻于气道，肺失宣肃。本病内因为痰淤内伏，故采用宣肺 治疗组：在对照组治疗方法的基础上加服中药，药用生麻黄 化饮法宽胸化痰治疗。开泄法代表方剂为小青龙汤、栝萎薤白半 10g、桂枝 10g、白芍 lOg、干姜 10g、细辛3g、法半夏10g、五 夏汤。从而笔者依据两方拟药。方中瓜蒌甘寒滑利，宽胸降气、 味子 10g、炙甘草10g、瓜蒌30g、薤白12g。偏寒加炙白前 12g， 消痰开结 ，可荡涤胸中垢腻；薤白温通滑利，通阳散结，辛开行滞， 草果lOg，生姜5gl偏热加黄连、知母、川贝母、射干各 10g。每 苦泄痰浊，使上、中、下的寒滞得除；两者相配，辛开为用，寓泄其 日l剂 ，水煎分 2次服 。两组均 1周为 l疗程，共治疗2个疗程 。 中，开泄宣痹。法半夏祛痰散结、降逆、开滞，小青龙汤化痰蠲饮。 3 疗效标准 诸药合用，共奏宣肺化饮、止咳平喘之功，药合病机，故有良效。 参照 Ⅸ中医医结合哮喘病学》中相关疗效标准。临床控制： 参考文献 哮喘症状完全缓解，即使偶有轻度发作不需用药即可缓解，PEF增 【l】 中