中西医结合治疗小儿秋冬季腹泻疗效观察.pdfVIP

· 临床研究 · 2008年9月第 l7卷第 18期 Clh_,icalJournal 442—445 9【】沈卫镝，姚建忠，等．铜紫红素-18的合成及其保肝抗溃 ． 疡活性的初步研究 J【]．中国医药工业杂志，2002．33(7)： 1【l】姚建忠，刘建飞，张万年，等．二氢卟吩 e6的制备及对急 339—341 ． 性肝损伤的保护作用和实验性抗溃疡活性 【J】．中国医药 1【0]祝兰卿，沈念慈，等．铜叶绿酸钠对急 慢性肝损伤保护 工业杂志，2001．32(6)：256—258． 作用的实验研究．中国医药工业杂志，1990，21(10)： 换肠汤治疗慢性结肠炎29例 孙德学 (辽宁盘锦曙光条油厂职工医院 中图分类号：R574．62 文献标示码：B 文章编号：1004-7484(2008)9-o164-01 近年来，慢性结肠炎的发病率有逐年增加趋势，传统西医 多种抗生素治疗，时剧时缓，未能根治。查体：面色不荣、语 治疗法如抗生素等。虽可取效一时，但副作用多，又不能根治。 音低微、神疲倦怠。左下腹及脐下压痛，粪便有粘液丝及食物 笔者 自1990年以来，运用换肠汤治疗本病29例，取得较好疗 残渣。舌苔白腻微黄、脉虚数。粪检有白细胞及脂肪球。结肠 效，现报道如下。 镜显示：降结肠粘膜充血水肿，有溃疡灶 1处。诊为慢性溃疡 一 般资料，本组 29例均为门诊患者，其中男 lO例，女 性结肠炎。遂投换肠汤加白花蛇舌草、麦芽。5剂后腹泻腹痛 l9例；年龄25~46岁，平均34岁，病程 l~8年，平均4。5年。 稍减，食纳略增遵原方加减连服40剂，腹泻腹痛止、大便 日 所有病例均经结肠镜检查。全部用过抗菌药物治疗，未能根除。 行 1～2次，粪检正常，嘱其继服 1旬，巩固疗效。病人食量 治疗方法：药用：黄连、黄柏、附子、炮姜、党参、茯苓、 大增，体力渐复，精神转佳。结肠镜复检，溃疡灶愈合、充血 自术、白芍、甘草、乌梅、木香、艾叶。加减：命门火衰合四 水肿消失，随访一年未复发。 神丸以温补：中气下陷合举元煎以升提：肝脾失调合痛泻要方 讨论体会：本病属祖国医学泄泻、痢疾、肠风、肠癖、腹 以疏理：食滞不消加三仙以消导；湿盛尿少加车前子、泽泻以 痛等范畴。病程缠绵、反复发作、不易根治。病位在肠，病因 分利，大便有粘液丝加 自花蛇舌草以清解；湿热为主者重用黄 系署热，湿热寒湿、内伤生冷之邪，壅塞肠中，致腑气不利， 连、黄柏；寒湿为主者重用附子、炮姜：腹痛甚者重用 自芍、 热迫于肠，邪伤脉络，败瘀夹湿，并走于下。方中黄连、黄柏 甘草、木香：脾胃虚弱甚者重用党参、茯苓、自术。 大苦大寒、清热燥湿、除肠中留恋之湿热：附子、炮姜大辛大 治疗结果：经 20--60天 (平均 45天)的治疗。治愈：主 热，温补脾胃、运化水谷之精微：党参、茯苓、白术健脾补中 证消失，粪检正常，结肠镜检查基本正常9例：显效：主证基 化湿，乃泻不离脾之急；白芍、甘草酸甘化阴、为使肝脾同化， 本消失，粪检正常或轻度异常，结肠镜检查炎症明显减轻 12 缓急止痛；木香善行肠胃滞气行气止痛：艾叶温中除湿、散寒 例；有效：主证减轻、粪检正常，结肠镜检查炎症好转 8例： 止痛；乌梅味酸入肝，涩肠止泻。诸药配伍，寒温并用，清热 无效0例。 祛湿、健脾益气、杀菌抗炎、促进溃疡愈合而获 良效。推测若 病案举例：刘某，男，45岁。1990年8月23日初诊。有 与灌肠法恰当配合，临床效果当能更好。此外。情志因素及饮 腹泻、腹痛、消瘦史 5年余，时发时正，大便 日行 3~4次。