中西医结合治疗糖尿病肾病疗效观察.pdfVIP

中西医结合治疗糖尿病肾病疗效观察.pdf

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临床医学 CHNIAFOREGINMEDCIALT盟REAT—MENT溜■■圆硼—冒口 中西医结合治疗糖尿病肾病疗效观察 黎丽萍 (深圳市南山区人民医院 广东深圳 518052) 【摘要】目的 观察中西医结合治疗糖尿病肾病(DN)的疗效。方法 选择DN60例,随机分为观察纽和对照纽各 30例。对照组控 制饮食,适当运动和口服降糖药控制血糖,加用AcEI保护肾功能,同时控削血压,观察组在对照组的基础加配中药辨证调理。结果 观 察组总有效率为83.3%,对照组则为56.7%,观察纽疗效明显好于对照组( 0.05)。结论 中西医结合治疗DN疗效较好。 【关键词l糖尿病肾病 中西医结合 【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号l1674—074z(2oo8)10(b)一0051—0I 1_资料与方法 1.2.4 统计学处理 采用SPSSI1.0软件包进行统计学处理。 i.1 一般资料 2 结果 本组6O例糖尿病肾病患者为本院门诊和住院患者,年龄50~ 临床疗效:治疗组30例中,显效 I5例,有效 lO例,无效5例, 75岁,随机分为治疗组和对照组。治疗组3O例,男I8例,女 I2 总有效率 83.3%。对照组 30例中,显效6例,有效 11例,无 例;年龄50~73岁,平均54.5岁;对照组30例,男加例,女 l0例{ 效 13例。总有效率 56.7%。治疗组和对照组的总有效率比较 年龄53~75岁,平均 55.2岁。两组在性别、年龄、病程方面经统 (P0.05),有显著性差异。 计学处理无显著性差异( 0.05),具有可比性 。 3 讨论 I.2 诊断标准 现代医学认为,糖尿病对肾脏损害不仅单独由于高血糖所 参照1998年WHO修定的糖尿病诊断标准和 《中药(新药)临床 致,而是一个与遗传缺陷,糖、蛋 白质、脂肪代谢异常,血瘀、 研究指导原则》共同拟定。①有确切的糖尿病病史;②3次以上尿白 血凝以及内分泌失调等因素密切相关的复杂过程…。积极有效降 蛋白排泄率为20-200mmg/min,24h尿蛋白定 量在0.03~0. I 脂、降糖、降压、调整血粘度,对延缓DN发展至关重要。DN的 或尿白蛋白排泄率2OOⅡⅡng/min;尿蛋白定量O.5g。 肾脏病理改变,主要为糖尿病基化血红蛋白增多,使肾小球基膜 1.3 排除标准 增厚,基质增生,最终形成肾小球硬化,一般与糖代谢、血液动 其他疾病导致的肾脏疾病 ;肝功异常者;严重心脑病变;糖尿 力学改变、细胞因子作用、基因背景等有关 2【】。我们采用中西医 病酮症酸中毒和不配合治疗者。 结合的方法,治疗糖尿病肾病肾病取得了较好的效果。现代药 1.4 方法 理研究证明:黄芪能改善肾小球微循环障碍及肾内血流动力学 1.2.1 对照组 在糖尿病教育、合理饮食、适当运动基础上, 异常,抑制肾小球毛细血管基底膜增厚及系膜的增生I3】;大黄能 口服降糖药或胰岛素控制血糖,加用血管紧张素转换酶抑制剂保 明显改善糖尿病肾病动物模型的肾功能,抑制肾脏肥大,减少 护肾功能,或同时加用拜新同片,使血压控制在125/75mmHg以下{ 蛋白尿;赤芍能够降低肾小球内压,改善肾小球微循环障碍及肾 水肿明显者加用速尿、安体舒通等利尿剂。 内血流动力学异常4【1。 1.2.2 治疗组 在对照组治疗基础上,给予中药 口服:黄芪 参考文献 30g,党参、枸杞子、川芎各15g,丹皮、陈皮各6g,赤芍、山药 【1】郑姜钦,李红,吕绍

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