中西医结合治疗消化性溃疡118例临床分析.pdfVIP

临床医学 T—REATMENT—墨—誓固瞄U 中西医结合治疗消化性溃疡 118例临床分析 申泉森 (四川省南充市嘉陵区安平中心卫生院 四川南充 637124) 【摘要】目的 探讨中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效。方法 将 118例本病患者分为治疗组72倒和对照组46例，对照组采 用单纯西药治疗，治疗组采用中西医结合治疗。结果 治疗组与对照组的总有效率分别为95．55％，75．55％，两组比较，具有显著性 意叉(P0．01)。结论 中西医结合治疗消化性溃疡疗效较好。 【关键词】中西医结合 消化性溃疡 临床分析 【中图分类号】R45 【文献标识码 lA 【文章编号】1674-0742(2008)10(b)一0041—01 消化性溃疡泛指 胃溃疡及十二指肠球部溃疡，是一种多发病， 3 结果 全世界的年发病率约为1．1％～3．3％，患病率为 1．7％～4．7％，好 3．1 临床疗效比较(表 1) 发于胃和十二指肠部位 ，主要症状为上腹痛，尤以秋冬和冬春之 总有效率治疗组为97．2％，对照组为78．3％，两组比较 ，差异 交发病为多。笔者 自2003年 1月至2007年 1月采用中西医结合 有显著性意义(P0．05)。 疗法治疗消化性溃疡 l18例，取得了较好的效果。结果报道如下。 3．2 胃镜疗效比较(表2) 1 临床资料 治疗组总有效率91．25％，对照组总有效率为76．00％，两组总有效 1l8例患者均经电子胃镜及病理检查确诊，均有典型的临床 率比较，差异有显著性意义(P0．05)。 表现和体征，随机分为两组。治疗组72例，男49例，女22例；年 龄l3～71岁，平均(37．8±4．5)岁l病程l～7年；其中十二指肠球 表2 胃镜疗效 比较 部溃疡47例(合并胃窦炎29例)，胃溃疡 18例(合并反流性食道炎 7例)，胃、十二指肠溃疡7例，幽门螺杆菌(HP)阳性 51例，大便潜 血试验阳性 28例。对照组46例，男3l例，女l5例；年龄 13～68 岁，平均(37．I±3．1)岁；病程 l～4年；其中十二指肠溃疡32例， 胃溃疡 12例，复合性溃疡2例，幽门螺杆菌阳性 24例，大便潜血 3．3 溃疡复发情况 试验阳性 6例。两组性别、年龄、病程、病情等差异无显著性意 对两组有效病例进行跟踪随访0．5～1年，凡再出现临床症状并经 义(P0．05)。 胃镜检查证实有溃疡的为复发。结果治疗组随访62例，复发6例，复 2 方法 发率9．7％；对照组随访 34例 ，复发7例，复发率20．6％。两组复发率 2．1 治疗方法 比较，差异有显著性意义(P0．05)。 两组均 口服奥美拉唑20mgbid；阿莫西林 1．0mEbid；甲硝唑 4 讨论 0．4mE bid。治疗组在此基础上 口服 自拟中药胃痛汤(基本方：蒲 消化性溃疡属中医胃脘痛、心下痛范畴，其发病多为七情内 公英 15g、白花蛇舌草l5g、白术15g、白芷 10g、白及 10g、白 伤、饮食失宜等原因所致，基本病机为胃气郁滞、胃失和降、不 芍 10g 乌贼骨 15g、延胡索15g，甘草5g。加减：寒邪客 胃加吴 通则痛，而以气血郁滞为主要病理特征。根据现代药理研究乌贼 茱萸、干姜；饮食停滞加山楂、神曲t肝气犯 胃加柴胡、郁金；肝 骨主要成分是碳酸钙，可中和胃酸；黄连、黄苓等中药对HP有抑 胃郁热加丹皮；瘀血停滞加三七；胃阴亏虚去白术加沙参、麦冬)， 制作用，三七活血化瘀，止痛止血而不留瘀，药理学研究表明，三 每 日1剂，水煎分3次服。4周后比较两组疗效。 七内含三七总甙、黄酮甙、生物碱等，具有散瘀止血、消肿止痛、 2．2 疗效标准