中西医结合治疗异位妊娠的临床效果分析.pdfVIP

维普资讯 2008年7月第5卷第19期 ·中医中药 · 中西医结合治疗异位妊娠的临床效果分析 胥丽芬 (四川省丹棱县人 民医院妇产科 ，四川丹棱 620200) 摘【要】目的：探讨临床上中西医结合治疗异位妊娠 的临床效果 。方法：选取我院收治的22例异位妊娠患者 ，采用 5一氟尿嘧啶f5一Fu1、中药活络效灵丹、甲氨蝶呤(MTX)中西医结合方法治疗。结果 ：22例患者均治愈，18例单次肌肉 注射 MTX50mg即治愈 ，血清 31一HCG1周 内均降至正常 ，1O例 B超检查可见 附件包块被吸收。结论：中西医结合 治疗异位妊娠作用是肯定 的，且治疗方法简单 、有效 ，值得临床推广。 关【键词1异位妊娠 ；中西医结合治疗 【中图分类号】R271．4 文【献标识码】B 文【章编号】1673—7210(2008)07(a)一079—01 正常妊娠时 ，受精卵着床于子宫体腔内膜 ，当受精卵在子 1周内降至正常6例 ，2周 内降至正常 14例 ．2例于 3周 内降 宫体腔以外着床称异位妊娠 ，也称宫外孕。其 中以输卵管妊娠 至正常 ，平均降至正常 的时 间为f12．50~4．991d；9例 B超检 多见，占95％左右 ll『。异位妊娠是妇产科最常见的急腹症圄，也 查可见附件包块者 1周 内吸收3例 ，2周 内吸收5例 ，4周 内 是早孕期孕妇死亡的主要原 因之一 ，对其及时诊断和治疗有 吸收 2例 。平均包块吸收的时间为 (17．10~7．651d，所有患者 重要意义。异位妊娠发病率有逐年上升趋势嘲，过去临床上经 在治疗过程中均未出现严重毒副作用。5例短暂厌食 、恶心 ， 确诊后即行手术治疗 ，近年来我院采用中西医结合治疗异位 1例胸痛 3d后 自愈。血象未见明显改变 ．15例行输卵管通液 妊娠 ，使患者避免了手术治疗 ，取得 了一定 的临床效果 ，现报 术通畅时间平均f19．20~5．95)d，输卵管通畅 13例 ，2例通而 道如下 ： 不畅，输卵管通畅率 占87％。 1资料与方法 3讨论 1．1一般资料 近年来 ，对于早期异位妊娠的治疗 ．提倡保守性手术、显 2007年 1月～2008年 1月我院共收治异位妊娠患者 22 微手术及非手术疗法。中药活络效灵丹加味配合 5一Fu中西 例 ，选择这 22例患者作为保守治疗对象 ，年龄最小者 19岁 ， 医结合治疗早期异位妊娠是非手术疗法之一。 MTX是抗肿瘤药 ，滋养细胞对其高度敏感 ，其杀胚作用 最大者 39岁 ，平均27．2岁 ；初孕者 10例 ，经孕者 12例 。 1．2临床表现 确切 。但妊娠产物吸收缓慢。中药富外孕方剂可改善血液循 环 ，提高腹膜通透性和血液纤溶活性 ．有利于血肿与妊娠产 22例 中有停经史 18例 ，停经 时间均为5～7周 ；下腹痛 物的吸收以及输卵管再通 ，但杀胚能力差易致 内出血 。我们 10例 ，均为患侧胀痛或隐痛 ；阴道 出斑6例 。所有患者血清 将中西医联合用于治疗早期异位妊娠。二者互补 ，充分发挥 B—HCG值均高 ，最低 60IU／L，最高 1620IU／L；B超检查显