中西医结合治疗幽门螺旋杆菌感染160例疗效观察.pdfVIP

中西医结合治疗幽门螺旋杆菌感染160例疗效观察.pdf

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2008年11月第5卷第32期 ·中医中药 · 中西医结合治疗幽门螺旋杆菌感染 16O例疗效观察 李安振 ,汤小梅 f1.河南省邓州市第三人民医院,河南邓州 474150;2.邓州市结核病防治所,河南邓州 474150) [关键词】幽门螺旋杆茵;中西医结合;疗效观察 中【图分类号】R573 文【献标识码】B [文章编号】1673-7211(2008)11(b)-053-02 幽门螺旋杆菌感染 的消化性溃疡是一种临床常见多发 I临床指导原则》拟定。临床治愈 :溃疡完全消失,局部轻度发 病 ,发病率高 (10%左右),且难治愈,我院 2003年 1月~2007 红、无明显水肿 ,自觉症状全部消失或基本消失,检测幽门螺 年 12月,用中西医结合疗法 即自拟 “柴连建 中汤”随症加减 , 旋杆菌为阴性 ;无效 :溃疡病灶缩小不及 50%,自觉症状无改 联合果胶铋 、雷尼替丁 口服 ,治疗消化性溃疡 160例疗效满 善 ,检测幽门螺旋杆菌为阳性 。 意,并设对照组 80例 .单纯 口服西药治疗作 比较 ,两组疗效 2结果 有显著性差异 .现总结如下 : 中西医结合治疗组分别在 3个疗程结束时均 明显优于 1资料与方法 西医治疗组 ,见表 1。 1.1一般资料 观察病例共 240例 ,经纤维胃镜检查确诊为 胃消化性溃 表 1两组疗效的比较 (%)】 疡并 同时做幽门螺旋杆菌培养为 阳性。随机分成两组 。治疗 组 160例 ,其中,男性 86例 ,女性 74例 ,年龄 16~70岁,平均 43岁,十二指肠溃疡82例,胃溃疡70例,复合溃疡 8例。对 照组 80例 ,其中,男性 42例 ,女性 38例 ,年龄 16~72岁,平 3讨论 均45岁,胃溃疡 31例,十二指肠球部溃疡 37例 ,复合溃疡 消化性溃疡属于祖国医学的 “胃脘痛”范畴。是一种常见 12例。 多发病 。本病可发生于任何年龄。但以青壮年为多见 ,且男性 1.2诊断标准 发病率为高。《内经》指出:“邪之所凑 ,其气必虚 。”脾胃病多 西医诊断标准参照高等院校 《内科学》教材消化性溃疡 由脏腑生理功能虚衰 ,每因饮食、情志、劳倦 、寒湿等更伤脾 章节 ;中医诊断标准按 1993年中华人民共和国卫生部 《中药 胃,或 因脾 胃本身气虚运化无力等 ,以致饮食积滞、湿浊困 新药临床指导原则》。胃部 明显出血、穿孔 、幽门梗阻者不列 脾 .形成本虚标实或虚 中夹湿者居多。其虚在脾为本 ,其实在 入观察对象。 胃为标 .与仲景 “虚则太阴,实则阳明”之论相符 。脾 胃同居中 1.3方 法 焦,为后天之本。脾主运化,胃主受纳,脾升则健,胃降则和。肝主 1.3.1治疗组 基本方药 :党参 30g、柴胡 15g、茯苓 18g、白 疏泄,协助脾 胃纳化 ,脾、胃与肝三者一气相通,则升降有度 ,纳 术 15g、黄连 6g、白蔻 10g、白芍 30g-,甘草 6g、枳壳 15g、 化有常,共同完成饮食的受纳、消化、吸收、运化功能。若脾胃功 木香 10g。随症加减 :胃脘嘈杂、灼热而痛者 ,加蒲公英 30g、 能失常。则可出现脾不健运,胃失和降的病理变化。 竹茹 15g;恶心吐酸水者 ,加乌贼骨 15 瓦楞子 15g、法半 消化性溃疡多见于脾 胃气虚症.其特点是病久且虚。症见 夏 15g;腹胀者 ,加厚朴 15 炒莱菔子 l5g;嗳气频频者 ,加 脘腹隐痛、时作时止 、空腹尤甚 、泛吐清水、喜温喜按 、得食腹 苏叶、藿梗各 15g;便秘者,加火麻仁、薏苡仁各30g;舌质红 胀 、嗳气不畅、纳食减少 、倦怠乏力、面色萎黄 、舌质淡红、或 苔黄腻者 ,加滑石 30g、茵陈 20g;舌质淡偏气虚者 ,加黄芪

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