中西医结合治疗重型肝炎疗效观察.pdfVIP

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临 床 医 学 。 中西医结合治疗重型肝炎疗效观察 张富山 李松岩 孙国喜 (河南省西平县人民医院 河南西平 463900) 【摘 要】目的 探讨中西医结合治疗重型肝炎的效果。方法 选择60侧重型肝炎患者,随机分为观察组和对照组,每组30倒。 观察组用中西医结合治疗,对照组单用西药治疗,比较两纽治疗效果。结果 观察组显效率为4o%,有效率为23.3%,总有效率为 63.3%,对照组王效率和有效率分别为l3.3%和16.7%,总有效率为3o%,两组比较差异有统计学意义 (P0.05),观察纽疗效优于对照 组。结论 采用中西医结合的方法治疗重型肝炎,中西合壁,相得益彰,较单用西药疗效显著,值得临床推广应用。 关【键词】重型肝炎 中西医结合 疗效 【中图分类号】R256 【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2008)10(b)--0048--01 重型肝炎是由嗜肝病毒引发的低发病率、高死亡率的凶险肝 统计学意义 。 炎,属肝病晚期,是慢性肝病三大不 良结局之一n】,治疗费用高, 2 结果 预后差,除西医基本治疗外,中医传统理、法、方、药在救治 治疗效果的判定采用以下标准:显效:临床症状消失或好转, 重型肝炎方面也能发挥一定作用, 目前提倡中西医结合综合疗 血清总胆红素下降2/3以上,凝血酶原时间恢复正常;有效:临床症 法。我院于近年采用中西医结合治疗重型乙肝,并与单纯用西 状好转,总胆红素下降1/3以上,但不及2/3,凝血酶原时间在18s以 药作 了比较 ,取得满意效果,现报道如下。 下;无效:症状无好转或加重,血清总胆红素无下降或下降未达上述标 1 对象与方法 准,自动出院或死亡f31。总有效率=(显效+有效)/总例数X100%。 1.1 研究对象 结果见表1。 6O例均为2005年4月至2007年7月我院门诊及住院病人,其 观察组显效率为40% (12/30),有效率为23.3% (7/30), 中男性38例,女性22例,年龄25~56 平均38岁。所有病例 总有效率为63.3% (19/30),对照组显效率和有效率分别为13.3% 均符合 2000年9月第 10次全国修订的病毒性肝炎防治方案的诊 (4/30)和 16.7% (5/30),总有效率为30% (9/30),两组比 断标准 2【1,其中慢性重型肝炎 39例,亚急性重型肝炎 15例,急 较差异有统计学意义 (0.05),观察组疗效优于对照组。 性重 型肝炎6例 。 3 讨论 1.2 研究方法 重型肝炎发病率约占黄疸型肝炎的3%…,我国每年死于重 将患者随机分为两组,即观察组和对照组,每组60例患者。观 型肝炎的人数 以数十万计 ,现代医学认为,重型肝炎时肝细胞 察组采用中西医结合治疗,对照组采用单纯西医治疗。两组年龄、性 大量坏死,枯否氏细胞功能受损,不能及时清除来 自肠道的 内 别等一般资料差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。 毒素,肠道吸收的内毒素及细菌避开枯否细胞的吞噬,直接进 1.3 治疗方法 入体循环,继发内源性细菌感染,肠道细菌过度生长,产生内 1.3.1 对照组 东莨菪碱用0.6~1.8rag /d,或山莨菪碱 毒素血症,内毒素血症进一步促使肝细胞坏死,微循环障碍,组 40-200mg/d,加入 10%葡萄糖注射液250mL中静滴。疗程1~ 织缺血,胆汁郁积,黄疸加重,形成恶性循环。 2周。昏迷早期躁狂者多采用东莨菪碱。治疗过程中可常规给予

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