原发性胆汁性肝硬化和HLA-DQB1等位基因相关性分析.pdfVIP

2010年北京地区肝病·感染学术年会 荧光定量PCR和直接测序法用于检测乙型肝炎病毒逆转录 区耐药变异的比较 首都医科大学附属北京佑安医院金怡魏飞力马丽娜陈新月 目的：通过比较荧光定量PCR和直接测序法同步检测I-IBV逆转录区耐药变异情况，探讨了直 接测序法检测耐药在临床的可行性以及对制定挽救治疗方案的指导意义。 方法：选择LAM和／】或ADV长期治疗出现治疗应答不良CHB患者为研究对象。通过荧光定 量PCR法和引入ntPCR技术的PCR产物直接测序法同步进行NA相关耐药的检测，分析基因变异 耐药情况，比较两种方法检测结果。统计学分析采用SPSS14．0统计学软件处理。均数比较采用t 检验，计量资料采用配对f检验。 结果：两种耐药检测方法在对LAM和／或ADV相关耐药检测的一致性较高，差异无统计学意 义。在对LAM和LAM联合倩；贯心，治疗者中，直接测序法的检测阳性率更高(43．2％，38．6％； 但差别没有统计学意义。高载量组与低载量组比较差异明显(矛=5．18，P=0．023)，高载量组的检 测结果两种方法一致率更好。而在低载量组直接测序法具有更高的检测阳性率和更低的漏检率，其 敏感性可能略优于荧光定量PCR，但差别没有统计学意义．。 结论：PCR产物直接测序法不仅特异性好，而且与荧光定量PCR耐药检测方法相比其敏感性 相当或略好。此外，PCR产物直接测序法可以获得HBVDNArt区序列的全面信息。 原发性胆汁性肝硬化与HLA．DQB1等位基因相关性分析 1北京佑安医院自身免疫性肝病临床研究中心 2首都医科大学临床检验诊断学系 赵丹彤L2闫惠平1’2廖慧钰1赵艳1刘燕敏1檀玉芬1冯霞1张海萍1孔祥沙。2 目的；探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)与HLA-DQBl等位基因相关性。 方法：以2008年3月至2009年8月间北京佑安医院收治的66例门诊及住院PBC患者为研究 病的治疗中PBC诊断指导建议。HLA-DQBl位点等位基因PCR扩增由深圳华大基因研究院临床 PREMIER exon2．exon4区段。PCR产物 检验中心采用PRIMER 5软件设计引物，扩增HLA．DQBl 3730xl基因分析仪上测序。用ABI 扩增后，在ABI 3730xl基因分析仪软件包获取数据，华大基因 HLA．SBT软件分析结果。 结果 PBC患者和健康对照者HLA—DQBl等位基因(低分型)结果 ·154· 书面交流 康对照者，未校正P0．05，但本研究检测到的PBC患者HLA．DQBl位点低分型等位基因数为7 个，校正后P0．05，尚不能说明该等位基因在两组间的分布有差别；其余m，A．DQBl等位基因(低 分型)频率两组间比较差异无统计学意义。PBC患者组HLA．DQBl*DQ2频率高于健康对照组 vs．5％,PcO．001。OR=4．85)；其余位点等位基因频率两组比较差异无统计学意义。 PBC患者和健康对照者HLA-DQBl等位基因(高分型)结果 等位基因频率高于健康对照者，而DQBI*0502等位基因频率低于健康对照者，未校正P0．05，本 研究检测到的PBC患者HLA．DQBl位点低分型等位基因数为14个，校正后P0．05，尚不能说明 这两个等位基因在两组间的分布有差别：其余mA．DQBl位点等位基因(高分型)频率两组间比 较差异无统计学意义。 患者遗传易感性相关。 原发性胆汁性肝硬化预后影响因素及预后模型的研究 首都医科大学附属北京友谊医院李雪张福奎 目的：研究临床表现、实验室检查、病理分期等因素对原发性胆汁性肝硬化(PBC)预后影响， 资料与方法：选取首都医科大学附属北京友谊医院1995年2月至2008年9月间确诊PBC的 住院患者89人(男15人，女74人)。记录患者住院期间的症状、体征、化验检查、病理分期、 对预后的影响，采用接受者工作特征(RoC)曲线下面积比较上述三个模型对于PBC预后生存率 的预测价值。 结果：单因素Cox回归发现影响PBC预后的因素包括：血清总胆红素、血清