先天性无阴道护理常规.docVIP

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先天性无阴道护理常规 一、评估 1、术前评估: ①心理状况:对疾病的认程度,有无。 一般评估:生命体征、皮肤完整性 ③专科评估: ④营养状况:有无贫血、低蛋白血症 ⑤了解有无合并症:有无高血压、病、糖尿病等 ⑥安全管理:评估跌倒、坠床等高危因素2、术后评估: ①手术情况:手术方式、术中情况、麻醉情况 ②一般评估:生命体征、皮肤完整性、静脉穿刺情况 ③专科评估:更换阴道模型的情况感觉情况 ④重点评估:切口敷料量、色、性状引流液的量、色、性状 ⑤营养状况:进食情况,有无恶心呕吐 ⑥用药情况:药物 ⑦特殊检查 ⑧心理情况:有无焦虑、⑨自理能力评估 ⑩安全管理:评估跌倒、坠床等高危因素 二、术前护理: 1、心理护理: 鼓励病人说出对心理感受,给予心理支持护士应多与病人及家属沟通交流,让病人、家属了解有关知识,增强战胜疾病的信心。告知术前术后注意点,以良好的心态接受手术。 常规检查 : 5、常规准备: 对涉及到肠道手术如乙状结肠阴道成型术应做好肠道准备 术前特殊准备根据病人的年龄选择适当型号的阴道模型,并为病人准备两个以上的阴道模型及丁字带,消毒后备用。对游离皮瓣阴道成形术者,应准备一侧人腿中部皮肤,皮肤进行剃毛及消毒后,用无菌治疗巾包裹,以备术中使用。 用药情况:药物、 三、术后护理: 1、体位:2、病情观察: 密切观察术后3天后严密观察伤口皮肤有无红、肿、热、痛等感染征象观察分泌物的量 性状 有无感染 并控制首次排便时间用药情况:药物饮食鼓励病人合理进食 预防便秘 ,鼓励病人上半身及上肢活动,预防压。 、心理护理:术后继续给予病人及其家属心理上的支持7、 四、健康教育: 1、鼓励病人出院以后坚持用阴道模型,井每天消毒更换 2、青春期女性应用阴道模型至结婚有性生活为止需结婚者术后应到医院检查,阳道伤口完全愈合后方可有性生活

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