乳腺囊性增生病合并乳腺癌问题的分析和对策.pdfVIP

2002国际 (福建)中西医结合治疗肿瘤学术研讨会 乳腺囊性增生病合并乳腺癌问题的分析及对策 王苹 ‘胡励军“ (1.福建中医学院乳腺病研究室福建福州350003) (2.福建中医学院附属第二人民医院乳腺病专科，福州 350003) 内容提要 乳睬盆性增生病经研究被证实是一种癌前病变 须引起足够重视，尤其是当它合并乳 腺疮时，易给临床诊断带来困难，造成漏诊和延误.提高乳睐疾患者的生存率和生活质量，降低死亡 率的关健问题乃是设法提高乳膝疮早期检出率.本文收集16例经临床和病理证实乳睐囊性增生病合并 乳睐疮的病例进行分析，结果显示:全部病例均有乳房肿块或结节、月经前或月经期乳房疼痛或加重， 却分病例是在乳膝囊性增生病治疗和观察过程中又出现认为是囊性增生变硬的结节;或在众性姗生的 基础上，又出现乳房肿块，经活检或根治术、改刘0}治术后标本病理证实为乳腺食性增生合并单侧乳 腺癌.从以往对二者的相关性研究资料表明，乳睐囊性增生病不典型增生和乳睐疹在ras,c-myc, c-erbB,疮基因和杭疮塞因P53蛋白表达、细胞核DNA含圣、细胞超微结构等方面均有相关的内在关系. 鉴于乳膝囊性增生病合并乳腺疮早期诊断的困难，本文提出以下对策:首先，要强调首诊的重要性， 这是防止漏诊的首要环节;其次，合理的早期检测可提高乳腺疾的检出率，一般认为，临床体格检查、 乳膝X摄影或乳腺彩色超声波检查及针吸细胞学检查相结合是液佳组合方案。其三，加强对高危人群 重点监测，尤其是对有乳睐疮家族史、乳睐姿h}增生病的患者进行定期检查，有助于早期发现乳睐痴; 其四，分子生物学检测可提高乳睐痊早期诊断的特异性.同时，积极开展乳腺疮病前病变的队断治疗 研究，对乳睐囊性增生病可采用三苯氧氨及疏肝理气、调理冲任的中医药进行干预治疗，并全程跟踪， 这对降低乳睐疮的发病率和死亡率具有重要意义. 关链词 乳膝囊性增生病 ;乳睐疹;分析;对策 丫 X x X AnallysisandCountermeasuresforBreastAytpicalHyperplasia ComplicatedwithBreastCancer Wang Ping，Hu LiJun DeppartmentofMammaryDisease,FuJianUniversiytofTraditionalChinese MedicineFuZhou,FuJian,35003 Abstract:TheAtypicalHyperplasiaofBreast(AHB)isakindofprecancerous lesion,especiallywhenitoccuralongwithbreastcancer.itsdifficultformakingaclinical diagonosisearly,onwhichthehighemphasisshouldbeputAnordertoenhancethesurvival rateandthelifequaliytofthebreastcancerpatience,decreasethemortaliytofthedisease,Its criticaltoincreasethedetectablerateofearlybreastcancer.16patiencesdiagnosedasAHB complicatedwithbreastcancerhavebeenstudiedwithclinicalpracticeandpathology.The resultsshowedthat:inallcases，breastrodeortumorpain，becomeseriousbeforeorduring mensturalperiod.Insomecases,duringthetreatmentandobservationofAHB,therodeis developed，whichisthoughtastransformedrfomAHB,oronthebaseofAHB,anewbreast tumoroccur.Wi