耳聋常见检查诊断方法.pdfVIP

耳聋的常见检查诊断方法 耳聋的诊断主要有三个依据：病史的询问与耳检查(了解病因)；听 力学检查(听力损失程度、性质、部位)；影像学检查(了解外耳、内耳、 中耳、大脑中枢的发育情况及占位性病变等)。 耳聋，按其程度常分为轻度和重度耳聋，轻度耳聋通常需要重听， 重度耳聋则是听不清或听不到外界声音。按耳部病变损害的部位可分为 传音性耳聋及感音神经性耳聋，传音性耳聋是外耳及中耳的病变从而阻 碍声波的传导；感音神经性耳聋是接受声波的内耳或由内耳经听神经径 路发生问题。 导致耳聋的原因很多，有先天性和后天性因素，先天性耳聋多因妊 娠期母亲患病或应用耳毒性药物所致，后天性耳聋主要是药物中毒性耳 聋、病毒性耳聋。此外，有时是外伤等因素引起。无论是哪种原因，早 期发现疾病，早期得到诊断治疗显得极为重要。 耳聋的诊断主要有三个依据：病史的询问与耳检查(了解病因)；听 力学检查(听力损失程度、性质、部位)；影像学检查(了解外耳、内耳、 中耳、大脑中枢的发育情况及占位性病变等)。 1.病史与病因 出生时有无(窒息、缺氧、产程过长、脐带绕颈、产伤等)； 出生后有无(低体重、黄疸、早产、患病史、用药史、外伤史、接触 放射线同位素、情绪刺激、噪声接触史)； 母亲妊娠有无用药史、患病史、保胎史、外伤史等； 家族中是否有耳聋遗传史(祖父母、外祖父母、姑表、姨表三代追踪)。 2.听力检查： 主观测听 (纯音测听、声场测听、玩具测听、筛选仪测听、言语测 听)； 客观测听 (声阻抗、脑干电反应测听、耳声发射、多频稳态诱发电 位测试)。 3.影相学检查：内耳CT检查是近几年来诊断先天性内耳发育异常的 一个主要手段，它的高分辨提高了耳疾病的诊断率，提高医生的诊断水 平，尤其对听神经瘤的早期诊断及前庭导水管扩大均提供可靠依据。 此外，有时也检查传导性与感音神经性耳聋是否正常以及听力测试。 听力损失的分级有以下几种情况 和表现轻度听力损失 （26～40dB）：感觉有轻微的听力下降，但一般 不影响语言交流。 中度听力损失(41～55dB)：感觉到听力下降，交谈时需对方重复或 提高声音才能听清楚。 中重度听力损失 （56～70dB）：听力下降很明显，交谈时需对方大声 喊话才能听清。 重度听力损失 （71～90dB）：对话时需对方大声喊，同时要借助看口 型，才能大致明白对方意思。 极重度听力损失 （≥91dB）：听力严重下降，对大部分外界声音都没 有反应，长此以往讲话也会口齿不清。