切开引流加窦道填塞换药治疗结核性椎旁流注脓肿.pdfVIP

医药苤壶2Q12生Q旦箜婴鲞 筮 塑 丛 PharmVo129。2012—05N0．05 板和后表面各 自贴靠在后咽壁的中间和侧壁部分，紧靠在 【参考文献】 C ，的前面。通气罩的凹陷面贴附在杓会厌壁上。会厌在通气 [11】杨 国仁，郭秀琼．纤维支气管镜用~Fa,JL与成人喉罩置入后定 罩的近端的前表面和舌 的咽部的后表面之间平身展开。 位的对 比研究[J]．四川医学，2010，31(10)：1465—1466． 有文献指出置入喉罩后进行支气管镜检查，位置不正常 2【】NakayamaS，OsakaY，YamashitaM．Therotationaltechnique 的总发生率为 40％，胃胀气发生率为 19％悯。通气罩充气套 with a partially inflated laryngeal mask airway improves the 囊前端位置太高 ，充气时贴 附在杓状软骨而非环状软骨后 easeofinsertioninchildren[J]．Paediatr Anaesth，2002，12(5)： 416-419． 面，压迫会厌引起会厌下垂部分遮盖声门裂或杓会厌皱襞折 [3】岳 云．喉罩麻醉原理与实践[M]．北京：人 民卫生出版社，2006． 叠造成呼吸道部分梗阻，此类情况在婴幼儿患者中十分常 90—94． 见同。喉罩位置不当，气道漏气 ，正压通气中气体可进入 胃中， [4]EpsteinRH，FerouzF，JenkinsMA．Aiwraysealingpressuresof 患者 胃胀气反流 ，易发生误吸。有研究指 出适合儿童的气囊 thelaryngealmaskairwayinchildren[J]．Anesthesiology，1994， 压力为40mmHff]，有时为避免漏气而盲 目地注入过多空气 ， 81(12)：AI322． 套囊压力过高，从而导致咽喉痛 、声嘶、吞咽困难等术后并发 [5】MizushimaA，WardallGJ，SimpsonDLThelaryngealmaskaiwray 症 ；另一方面 ，过度通气后可能会使罩体向近端滑动 ，减低喉 ininfant[J]．Anaesthesia，1992，47(1o)：849-51． 罩对食管括约肌的密封效力。 [6】GhaiB，MakkarJK，BhardwajN，eta1．Laryngeal maskairway 对于儿童患者 ，由于咽部解剖特点 ，处于气道并发症 的 insertion in children：comparison between rotational，lateral and 顾虑．临床工作中限制了喉罩在儿童患者的应用。笔者通过 standardtechnique[J]．Paedi~rAnaesth，2o08，18(3)：308—312． 纤维支气管镜发现儿童喉罩通气问题 ，多为气罩置入位置或 [7]薛富善．现代呼吸道管理学 ：麻醉与危重症治疗关键技术 M【]． 充气量不合适 ，患者较小的 口腔 ，相对大的舌体 、扁桃体 ，增 郑州：郑州大学出版社 ．2001．613． 加 了LMA置入恰当位置的难度 。应用纤维支气管镜检查可 8【]张 侃 ，白 洁．喉罩应用于小儿麻醉的一些 问题[J]．上海医