利尿药与降脂药在肾病综合征中的应用.pdfVIP

临厨与实践 Linchuangyushijjan 《中国医学创新》第9卷 27期(总第237期)2012~9fiJ 利尿药与降脂药在肾病综合征中的应用 朱艳萍① 【摘要】 目的：观察利尿药与降脂药在肾病综合征中的应用及临床疗效。方法 ：选择2006年3月-2011年5月于本院就诊并被诊断为肾病 综合征患者 160例，严格按照随机化的原则将所有入选患者按奇数、偶数分为对照组39例和治疗A组4l例，治疗B组40例，治疗C组40例。 对照组采用激素治疗，治疗A组在对照组的基础上加用利尿剂呋塞米，治疗 B组在对照组的基础上加用降脂药阿伐他汀，治疗C组在对照组 的基础上同时加用利尿剂和降脂药，治疗后观察4组24h尿量、尿蛋白、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三酯的变化情况。结果 ：4组治疗后指 标均有好转，与对照组组相比，治疗A组的24h尿量明显增多，差异有统计学意义 (PO．05)；与治疗A组相比，治疗B组的尿蛋白、ALB、 TC、TG的变化差异有统计学意义 (PO．05)；与治疗B组相比，治疗c组的24h尿量明显增多，差异有统计学意义 (尸O．O5)。结论 ：利尿药和 降脂药联合使用有良好的效果，其不仅能够有效地消除水肿，还可以降低蛋白尿，能有效治疗肾病综合征的高脂血症。 【关键词】利尿药 ； 降脂药 ； 呋塞米 ； 阿伐他汀； 肾病综合征 doi：10．3969／j．issn．1674—4985．2012．27．018 肾病综合征 (NS)是指一组临床症状，包括高脂血症、水 他汀 10mg，1次 d／3【；治疗 c组在对照组的基础上同时加用 肿、大量的蛋白尿 (≥3．5g／d)和低蛋白血症 (≤30g／L】。其 利尿剂呋塞米和降脂药阿伐他汀，用法用量与A、B组相同， 特点在临床上被俗称为 “三高一低”l【】。利尿药和降脂药在肾 疗程均为4周。 病综合征治疗中，消除水肿和降低血脂方面分别起主要作用。 1．3 观察指标 观察四组 24h尿量、尿蛋白、血浆白蛋白 本文通过对肾病综合征患者采用联合利用利尿药和降脂药治 (ALB)、总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)的变化晴况。 疗，取得了满意的疗效，现报告如—Fo 1．4 统计学处理 Excel建立数据库，采用SPSSl8．0统计 1 资料与方法 学软件分析，计量资料以(±s)表示，采用 ￡检验。计数资 1．1 一般资料 选择2006年3月-2011年5月于本院就诊 料采用率表示，进行 检验。等级计量资料，采用非参数检 并被诊断为肾病综合征患者 160例，严格按照随机化的原则 验 (z检验)。以PO．05为差异具有统计学意义。 将所有人选患者按奇数、偶数分为对照组 39和治疗A组41 2 结果 例、治疗 B组40例、治疗 C组40例，其中男78例，女 82例， 2．1 治疗效果 四组治疗前后 24h尿量、尿蛋白、血浆 白 年龄 18~76岁，平均44．5岁，病程2～40个月。四组年龄、性 蛋白(ALB)、总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)的变化，见表 1。 别等基线信息经调整后，差异无统计学意义fPO．05)。 四组治疗后指标均有好转，与对照组组相比，治疗A组的24h 1．2 治疗方法 对照组常规予激素泼尼松 1mg／(kg·d)及降 尿量明显增多，差异有统计学意义 “O．05)；与治疗A组相比， 血压治疗 ；治疗A组在对照组的基础上加用利尿剂呋塞米， 治疗 B组的尿蛋白、ALB、TC、TG的变化差异有统计学意 静脉滴注，开始2O～4Omg，必要时每2h追加剂量，直至出 义 (PO．O5)；与治疗B组相比，治疗 C组的24h尿量明显增多， 现满意疗效 ；治疗B组在对照组的基础上加用降脂药阿伐 差异有统计学意义 (PO．o5)。 表1 四组治疗前后24h尿量、尿蛋白、AL8、TG、TG的变化(芽±s) {与对照组比较，P0．05；△与治疗B组比较，PO．05；#与治疗A组比较，PO．05 2．2 不良反应 对照组患者出现 1例轻度感染患者，经处理 经减少呋塞米的剂量后，此症状缓解 ；治疗 B组有 1例患者 得到良好控制，其余患者无不适；治疗A组在治疗进行 2周时， 出现腹痛，便秘，经对症治疗后好转 ；治疗