加味藿朴夏苓汤治疗功能性消化不良重叠慢性胃炎疗效观察.pdfVIP

山西 中 医 2012年5月第28卷第5期 SHANXIJOFTCM May2012Vo1．28No．5 ‘17。 加味藿朴夏苓汤治疗功能性消化不 良 重叠慢性 胃炎疗效观察 李海勇 张国庆 摘要 ：目的：观察加味藿朴夏苓汤治疗功能性消化不 良重叠慢性 胃炎的，l告床疗效。方法：选该病患者75例，随机分为两 组。治疗组35例子加味藿朴夏苓汤。对照组采用奥美拉唑肠溶胶囊+莫沙必利片治疗。疗程4周。结果：治疗组痊愈 12 例，显效 18例，有效3例，无效2例 ，总有效率为94．29％(95％CI=80．58％一99．46％)；对照组痊愈8例，显效 15例，有效7 例 。无效5例 ，总有效率为85．71％(95％CI=74．12％ 一97．30％)；两组综合疗效比较 (u=1_6689，P=0．0952)，差异未达到 显著性意义。结论 ：加味藿朴夏苓汤治疗功能性消化不良重叠慢性 胃炎的临床疗效优于奥美拉唑肠溶胶囊+莫沙必利片的 证据不确定，其收益为OR=0．36(95％CI=0．07～2．02)，NNT=12(95％CI=4．4～22．7)。 关键词：功能性消化不良；慢性胃炎；湿郁；加味藿朴夏苓汤；中医药疗法 中图分类号：R573．3 文献标识码：B 文章编号：1000—7156(2012)05—0017—03 近年来，功能性消化不 良(FD)患病率 日益增 造血系统严重原发性疾病、精神病患者；③过敏体 高，据估计 FD在社区人群 的患病率为 10％ ～ 质及对实验用药过敏者；④实验前2周服用过抑酸 20％ _1-21， 约占消化专科门诊患者的40％一50％， 药物、糖皮质激素、非甾体类抗炎药和抗生素者；⑤ 有报道在诊断为FD的患者中，约30％～50％伴有 不符合纳入标准，未按规定用药，无法判断疗效或 慢性 胃炎。2009年 7月至2010年 9月，笔者采用 资料不全等影响疗效或安全性判断者。 加味藿朴夏苓汤治疗功能性消化不 良重叠慢性 胃 1．3 一般资料：全部64例均为苏州大学附属第二 炎35例，并与单纯西药治疗 35例对照观察，报道 医院门诊患者，随机分为2组。治疗组 35例，男 如下。 l5例，女20例；年龄32～56岁，平均45岁；病程 1 1 临床资料 ～ 5年，平均2．6年。对照组35例，男13例，女22 1．1 人选标准：参照罗马Ⅲ标准有关功能性消化 例；年龄34—55岁，平均46岁；病程 l一4年，平均 不良及 《中药新药临床研究指导原则》中有关慢性 2．1年。2组一般资料 比较差异无统计学意义 (P 胃炎的诊断标准及 “中华医学会消化病学分会 0．05)，具有可比性。 2000年井冈山会议标准”制定。(1)功能性消化不 2 治疗方法 良：具有餐后饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼感 2．1 治疗组：予加味藿朴夏苓汤。基本方药用：藿 4项症状 中的1项或多项，且没有可 以解释上述症 梗、苏梗、半夏各 15g，黄连、炙甘草各6g，青皮、陈 状的器质性疾病的证据 (包括血常规、大便常规、 皮、生薏苡仁、猪苓、茯苓、厚朴、广郁金 、枳实各 肝功能、腹部超声、内镜检查等)，诊断前症状出现 12g，木香、柴胡各 10g，焦楂曲、谷芽、麦芽各25g。 至少6个月，近3个月症状符合以上标准。(2)慢 每 日l剂，水煎分两次温服，疗程4周。 性胃炎的诊断标准：①病程迁延，有不同程度的消 2．2 对照组：奥美拉唑20mg，每 日1次，莫沙必 化不 良、反酸、厌食、恶心及与进食有关的上腹部 利5mg，每 日3次联合应用。疗程4周。 疼痛等症状，可有左上腹部轻度压痛；②符合慢