加味香连汤治疗小儿急性细菌性痢疾临床观察.pdfVIP

山 西 中 医 2012年8月第28卷第8期 SHANXIJOFTCM Aug．2012Vo1．28No．8 ·21· 加味香连汤治疗小儿急性细菌性痢疾临床观察 温 欣 摘要：目的：观察加味香连汤治疗小儿菌痢的疗效。方法：6o例该病患者全部采用加味香连汤随证加减治疗，6天为 1个疗 程，2个疗程后评价疗效。结果：治愈48例，有效6例，无效6例，总有效率为90．0％。结论：加味香连汤治小儿菌痢疗效肯定。 关键词：小儿菌痢；加味香连汤；中医药疗法 中图分类号：R743．32 文献标识码：B 文章编号：1000—7156(2012)08—0021—01 自2009年6月至2011年9月，笔者采用加味 性菌痢是其中最重要的临床类型可发生频繁惊厥、 香连汤治疗4,JL菌痢 60例，取得较好疗效，现报道 休克、呼吸衰竭甚至死亡。该病临床上以发热、腹 如下 。 痛、腹泻及粘液、脓血便为主要表现。全年均可发 1 临床资料 生，但多流行于夏秋季，6、7月份是一年中最为凶 1．1 一般资料：本组共60例患者，均为我站门诊 悍的发病季节。 患者，其中男36例，女24例；年龄最小7个月，最 中医认为下痢主要由于饮食不洁，使湿热、疫 大4岁，7～12个月33例。每天大便以5～20次 毒经 口侵入，蕴阻中焦，影响脾、胃、大肠所致。特 占多数。合并脱水24例，营养不 良15例，脱肛6 别是4,JL,本身脾 胃尚弱，多食生冷，每易停积于内， 例 。 脾气受损，易感污秽之气，酿成痢疾。 1．2 诊断标准：参照 《小儿腹泻病学》 中有关菌 目前由于广泛使用抗生素，细菌产生了耐药 痢的诊断标准拟定。(1)夏秋季节腹泻伴有发热、 性，疗效有所降低，而中药却有独特的疗效。加味 粪便带粘液脓血者；(2)发病 2周 内有痢疾患者接 香连汤中黄连清热解毒，燥湿止泻，对于痢疾杆菌 触史；(3)大便镜检脓细胞 15个并见有红细胞； 则能抑制其繁殖及活动，还有抗细菌毒素作用；白 (4)PCR检测排除病毒感染。(5)粪便培养阴性或 芍柔肝止痛，对 胃神经有麻醉作用，有显著的镇痛 阳性。 作用口；JIl朴有温 中下气、除满、燥湿、破积作用； 2 治疗方法 枳实有破气、消积、化痰、除痞、利肠作用，擅长治疗 以清热化湿、调气和血为法。方用加味香连 腹胀痛、下痢及里急后重、便血等症；槟榔有破积、 汤。药用：川连、当归、白芍、厚朴、枳实各5g，广木 下气、利水作用，常用于食滞泻痢、腹胀痛等。全方 香、槟榔、葛根各10g。1岁以内者2日1剂，1岁 以清热燥湿、调气和血为法，调气则后重 自除，和血 以上者每 日1剂，水煎分3次服下。6天为 1个疗 则便脓 自愈。 程，2个疗程后评价疗效。 痢之轻重，不能仅看大便脓血之多少而定吉 3 疗效观察 凶，更重要的是患儿的精神状态，若身不安，食不 3．1 疗效标准：参照国家 中医药管理局发布的 入，恐有毒邪 内陷的可能。细菌毒素于肠道被吸收 《中医病证诊断疗效标准》拟定。症状全部消失， 后，可引起全身中毒症状。可突然高热，很快表现 大便恢复正常为治愈；症状减轻，便次减少为有 为中毒性脑病如惊厥、昏睡、昏迷等。必要时，应配 效；症状无减轻为无效。