医改背景下和谐医患关系构建的思考.pdfVIP

第26卷第9期 卫生软科学 、，ol-26No．9 2012年9月 SoftScienceofHealth Sep．，2012 医改背景下和谐医患关系构建 的思考 闵晓黎 ，蒋涤非 (1．云南中医学院，云南 昆明 650021；2．昆明理工大学法学院，云南 昆明 650500) 摘 要：构建和谐医患关系是新形势-FE．~Y-生体制改革的核心内容，笔者分析了现阶段医患关系的现 状及成因，从政府、医院、医务人员、患者及媒体等几方面提出构建和谐医患关系的建议和对策。 关键词：医药卫生体制改革；医患关系；和谐 中图分类号：R197．323．4 文献标识码：B 文章编号：1003-2800 (2012)09-0782--03 医患关系是医疗体系中最基本、最重要的关系。建 2 医患关系的现状 立 良好和谐的医患关系是保证医疗工作顺利进行的必备 我国医药卫生事业已经取得卓越成就，但各种矛盾 条件。随着医药卫生体制改革的不断深化，如何正确看 依然比较突出。医患关系日趋紧张，医疗纠纷呈现快速 待和解决医患矛盾、构建和谐医患关系成为摆在全社会 上升趋势，医患矛盾激化现象严重。中华医学会2000年 面前的一个重要课题。在某种意义上说，构建和谐医患 对全国326家医院的调查显示，发生医疗纠纷的占98％。 关系是医药卫生体制改革的终极 目标之一。对此，中共 据统计，1998~2001年，仅北京市71家二级以上医院， 中央国务院 《关于深化医药卫生体制改革的意见》指出： 就发生患者影响医院诊疗秩序的事件 1567起，医务人 “构建健康和谐的医患关系。在全社会形成尊重医学科 员被打事件502起，其中被打残者90人。上海市卫生局 学、尊重医疗卫生工作者、尊重患者的良好风气。” 的调查显示，2006年医疗纠纷以 11％的速度递增l3】。又 1 医患关系的定义 如2007年首都医科大学对全国10城市医患关系典型调 医患关系和医学一样古老，是 自医学产生以来就存 查显示：医患关系现状很好或较好、一般、不好或很不 在的一种社会现象，但其不是一成不变的。医患关系内 好的比例分别为 36．4％、42．9％和20．7％ 。这些数据表 在的社会性质和外在的表现形式都在不断发生变化，随 明，现阶段中国医患之间存在着比较严重的对立情绪， 着时代的发展，医患关系也将具有不同的时代寓意。因 这种对立情绪甚至已经严重影响到了社会对医疗卫生体 此，我们应该用发展的眼光来看待医患关系的内涵。通 制改革成败的总体评价。正如国务院发展研究中心和wHO 常，狭义的医患关系是指医疗过程中医生与患者个体间 的一份合作研究报告指出，中国的医疗卫生体制改革， 结成的特定医治关系。广义的医患关系是指以医生为主 从总体上讲是不成功的5【】。这一现状急需得到改变 1 体的医方 (包括医生、护士、医技人员等)和 以病人为 3 目前医患关系不和谐的原因分析 主体的患方 (包括患者本人、患者的亲属等)间的人群 医患关系是一个有多方参与共同形成的关系，因此 关系 l【】o 造成医忠关系不和谐的原因也是多维的。包括了政府、 笔者认为，医患关系是一种复杂的、综合的关系， 医方、患方、社会层面、媒体层面等诸多因素。 是社会关系在医疗卫生领域的缩影，应该从医方、患方、 3．1 政府不作为或作为力度不够 社会等多维度、多层次去理解和探讨。不能仅将研究视 第一，卫生经费投入严重不足。据统计，中国医疗 野局限在医务人员与患者之间，而切断了医务人员、患 投入仅 占国内生产总值的4．3％，中国国家卫生投入 占世 者与社会生活之间的互动关系。随着医疗卫生体制改革 界卫生投入的 1％，却服务了占世界总数 22％的人 口 。 的不断深入，传统的医患关系模式正在面临极大的挑战， 第二，医疗卫生资源配置不合理。优质医疗资源和优秀 新型、理想、和谐的医患关系应该是医患在相互信赖的 医疗人才大都集中在大中城市，县市乡镇相对匮乏，贫