医院感染控制措施在耐多药结核病住院治疗中的应用.pdfVIP

隧雾理论与簸疑董 2012年第25卷第 16期 Vo1．25，No．16，Aug2012JMedTheorProc 同 2053 由表2、表 3可见 ，白银市2007—2010年婴儿死亡率及 及时检查治疗及抢救；其次是技术人员水平相对落后 ，对于 新生儿死亡率与县乡距离的关系总体与 5岁以下儿童死亡 儿童疾病的检查、诊断水平不高或误诊、误治等，造成儿童死 率与县乡距离的关系相类似，不同之处在于 3组与4组 比较 亡率增高。(3)JD科专业大夫特别是新生儿专业大夫缺乏， 有显著性差异(x值：婴儿 3．454、新生儿 5．212；P值：婴儿 对儿童疾病的早期识别能力不足，对儿童重症疾病的治疗、 0．014、新生儿0．037，均O。05)，但 3组与5组 比较无显著 抢救技术有限。对儿童疾病病情变化快缺乏认识，对新生儿 性差异( 值：分别为婴儿2．539、新生儿2．1741P值分别为 窒息复苏及其他新生儿疾病的诊治水平有限，造成了死亡率 婴儿 0．071、新生儿0．089，均0．05)。考虑 5组地处偏远 的升高。(4)边远地区医疗保健服务能力薄弱 ，人们的保健 山区，交通不便，检查质控少，漏报较多，且因人口总数少，死 意识不强，健康教育落后，没有进行 5岁以下儿童的系统保 亡总数少 ，漏报对总体死亡率的影响较大所致。所以应加大 健管理、体弱儿童专案管理及儿童营养状况监测分析等，使 对偏远、落后地区的质控力度和政策要求力度。 部分儿童患病不能及时发现治疗，继发其他疾病易使病情加 表 3 20o7--201o年 白银市新生儿死亡率与 重，导致儿童死亡率增高。(5)农村边远山区，经济条件差 ， 县乡距离关系 家庭贫困，患儿得病后因为经济困难 ，得不到及时的诊断和 组别 离 新 较 治疗，病情进一步恶化，失去了治疗机会，或因经济原因放弃 治疗，因此造成了死亡率的增高。(6)部分群众有重男轻女 的思想，使部分女童出生、患病后没有进行及时有效的救治， 导致病情延误，或放弃治疗抢救，使 5岁以下儿童死亡率升 高。 为有效降低5岁 以下儿童死亡率 ，缩小地区差异，应从 如下几方面人手采取干预措施 ：(1)加强政府对贫困、边远地 区的财政支持力度，改善贫穷落后的经济条件。(2)改善边 远地区的交通条件。(3)增加边远地区的卫生投入，改善医 院软硬件建设 ，增加住院、门诊报销比例。(4)加强边远、落 后地区卫生人员的技术培训和技术扶持力度，特别新生儿窒 3 讨论 息复苏培训、产儿科建设等，因为 5岁以下儿童死亡的绝大 通过不同县乡距离 5岁以下儿童、婴儿、新生儿死亡率 多数是由新生儿死亡引起。(5)加强边远地区的健康教育力 的比较分析发现，2007—2010年白银市 5岁 以下儿童、婴 度，提高人们的保健意识和患病后的早期就医意识 ，提高对 儿、新生儿死亡率均随县乡距离的增加 ，死亡率呈上升趋势， 疾病的认识能力。(6)加强儿童系统化管理力度，使儿童营 经卡方检验均有显著性差异。经组间比较，相邻两组差异 养缺乏性疾病能及早得到干预，对儿童常见病能得到及早诊 小，随组间相差距离的增加 ，卡方值增大，P值越小，差异