^18F-FDG PETCT在不明原因发热患者中筛查淋巴瘤的价值.pdfVIP

· 1472 · JournalofClinicalandExperimentalMedicineVo1．13．Ⅳ0．17 Sep．2014 3 讨论 喹诺酮类多见，占20．66％，其次为氨基糖甙类和头孢菌 腹泻常年均可发生，尤其以夏秋季常见。根据本地 素类，这与吴克环 报道一致，其原因与患者就诊时发 区腹泻患者的流行病学特征分析，本市户籍成人 占总体 病急、病程短、症状又不典型以及临床与实验室诊断很 病例80．8％以上，一定程度上反映出了肠道疾病具有常 难同步造成，也因喹诺酮类药物价格相对低廉、不 良反 见病多发病的性质以及就近就诊即能满足患者要求的 应少，符合抗菌药物使用的安全、有效、经济原则。此 特点。同时，就诊病例标本以糊状或稀便为主，其次为 外，对于未满 18周岁、需要使用抗菌药物却有喹诺酮类 水样便，分别 占比53．84％和23．47％，正常性状标本 占 用药禁忌以及不能耐受或治疗效果不佳的患者，可选用 比1．54％，体现出肠道门诊病患的标本性状特点。此 氨基糖甙类和头孢菌素类等抗菌药物 I5J，符合诊疗原 外，本次调查发现肠道门诊临床诊断以 “消化不 良”、 则。 “腹泻待查”为主，其中2007—2010年期间以 “消化不 4 结论 良”为最高，2011～2013年 “腹泻待查”比率最高，初诊 现代医学强调循证医学，与临床的沟通对于实验室 不明确，且 “感染性腹泻”“菌痢”等诊断比率过低，与肠 诊断有促进作用，反过来实验室的信息反馈对临床诊疗 道门诊设置初衷不太相符。同时，作为肠道 门诊重点防 意义也十分重大，尤其是病原学等相关检查检验，甚至 控的甲类传染病霍乱，近7年来仅发现3例，此外2007 能为指导临床诊疗提供金标准的依据。本文所述肠道 ～ 2011期间病患总数逐年增加，随后呈下降趋势，既说 疾病的标本性状具有多样性，提示实验室应注意结合临 明伴随卫生条件的改观及相关部门逐年加大对肠道传 床，进一步对标本的形式和内容加以甄别；同时，临床诊 染病防控力度，严重肠道传染病的发病率已降至较低水 疗也需进一步规范，尤其涉及疾病诊断，应紧密联系实 平，也一定程度上需要管理人员进一步思考调整肠道门 验室，尽早明确，从而更加合理地使用抗菌等药物。 诊的设置。与此同时，作为感染控制人员，我们仍需警 参考文献 惕，尤其是肠道门诊防控的一线在岗人员，还应坚持逢 [1] 韩风云，宋翠萍，原永惠．肠道门诊管理的做法与体会 [J]．预防医 泻必检，检出质量，避免其传播流行。 学论坛 ，2008，14(7)：655—657． 治疗上，本次调查发现肠道门诊 ORS、黏膜保护剂 [2] 苏丽萍，毛瑞奎．抗生素合理应用 的重要性 [J]．青岛医药卫生， 与微生态制剂的使用对腹泻病患的治疗有积极作用，其 2008，40(1)：44． 中腹泻病人 口服补液盐 (ORS)总体使用率达 94％以 [3] 吴克环．氟喹诺酮类药物的临床应用与进展[J]．安徽医学，2011， 上，近两年达99．05％；微生态制剂对病原菌的抑菌活 32(11)：1953—1955． [4] 杨霞．不合理用药现状分析及对策[J]．青岛医药卫生，2008，40 性，可部分代替抗生素，是抗生素的良好补充，本次调查 (1)：43． 发现其总体使用率达94％以上，符合诊疗要求。抗菌 [5] 刘磊，李磊．2010—2012年合肥地区肠道门诊病例分析[J]．安徽 药物的正确使用对治疗肠道感染性疾病至关重要，不合 医学，2012，33(12)：1688—1690． 理的应用可能导致不 良反应增多，甚至造成疾病暴发流 (收稿 日期：2014—06—12) 行 ，其应用不可避免存在经验用药。本次调查发现以 DOI：10．3969／j．issn．1671-4695．2014．17．032 文章编号：1671—4