CT 征象分析对原发性腹膜后肿瘤鉴别诊断的价值.pdfVIP

放射学实I~2014年 9月第 29卷第 9期 RadiolPractice，Sep2014，Vol29，No．9 1067 腹部影像 学 CT征象分析对原发性腹膜后肿瘤鉴别诊断的价值 刘克勤，全冠民，袁涛，高丽娟 ，王仁贵 【摘要】 目的：探讨特定CT征象对原发性腹膜后肿瘤(简称腹膜后肿瘤)鉴别诊断的价值。方法 ：回顾性分析经手术 病理证实的 79例腹膜后肿瘤 的MSCT 资料 ，确定对 良恶性肿瘤鉴别有价值 的征象，探讨生长方式、内部结构特点及增强 表现对特定类型肿瘤 的诊断价值 。结果：67例 (84．8 )定位诊断正确 。32例(76．2 ，32／42)良性肿瘤及 35例 (94．6 ， 35／37)恶性肿瘤定性诊 断正确 ，提示恶性肿瘤有价值的征象包括病灶体积较大、浸润性生长、中重度强化 、坏死 、囊变及钙 化 。匍匐状生长对诊 断淋 巴管瘤及神经源性肿瘤 的敏感度 、特异度 、阳性预测值 (PPv)及 阴性预测值 (NPV)分别为 75．0 、98．4 、92．3 、93．9 。脂肪密度对诊 断脂肪 肉瘤与畸胎瘤 的敏感度 、特异度 、PPV及 NPV 分别为 85．0 、 98．3 、94．4 、95．1 。水样密度对诊断淋 巴管瘤与畸胎瘤 的敏感度 、特异度 、PPV及 NPV分别为 80．0 、93．2 、 80．0 、93．2 。囊肿样表现对诊断淋 巴管囊肿 的敏感度 、特异度、PPV及 NPV分别为 100 、98．6 、90．0 、100 。 钙化对诊断神经源性肿瘤及畸胎瘤的敏感度 、特异度 、PPV及 NPV分别为 51．2 、87．5 、80．0％、64．8 。强化程度接 近血管对诊断副神经节瘤的敏感度 、特异度 、PPV及 NPV分别为 77．8 、98．6 、87．5 、97．2 。结论 ：CT征象分析有 助于腹膜后 良恶性肿瘤的鉴别及特定肿瘤的诊 断。 【关键词】 腹膜后肿瘤；体层摄影术 ，x线计算机 ；诊断 ，鉴别 【中图分类号】R135．4；R814．42 【文献标识码】A 【文章编号11000—0313(2014)09—1067—05 D0I：l0．13609／i．cnki．1000—0313．2O14．O9．O2l CTfeaturesindifferentialdiagnosisofprimaryretr0perit0nealtumors LIU Ke—qin，QUAN Guan—min，YUAN Tao，eta1．De— partmentofRadiology，SecondHospitalofHebeiMedicalUniversity，Shijiazhuang050000，P．R．China [Abstract] Objective：ToinvestigatethevalueofcertainCTfeaturesindifferentiatingprimaryretroperitonealtumors． M ethods：Seventy-ninecaseswith primaryretroperitonea1tumorswhounderwentMSCT examinationsproven bysurgery andpathologywerestudied．CT featureswereevaluatedandcomparedbetweenbenignandmalignantgroupsanddifferent tumors，includingthesize，growthpatterns，specificlesioncomponents，aswellasthepatternsofenhancement．Results：Six— ty—sevencases (84．8 )werecorrectlylocalized．Thirtytwobenign (76．2 )and35malignant(94．6 )lesionswerecor— rectlydiagnosedrespectively．Thesignsdenotingmalignantneoplasmsincludedth