人工关节置换术后深静脉血栓的预防和护理.pdfVIP

■噙 国 人工关节置换术后深静脉血栓的预防和护理 星立华 刘张章 (首都医科大学附属北京安贞医院，北京 100029) 摘【要】目的 探讨人工关节置换术后发生深静脉血栓(DVT)的高危因素及预防护理对策。方法 对254例 行人工关节置换术的患者进行术前评估，健康宣教，早期功能锻炼，抗凝治疗。结果 术后并发深静脉血栓 1例，发病率为0．45％，未发生肺栓塞(PTE)。结论 根据人工关节置换术后存在的高危 因素进行综合评估分 析，采取针对性的临床护理措施，能够有效降低人工关节置换术后DvT发病率。 【关键词】人工髋膝关节置换术 深静脉血栓 预防 护理 Preventionandnursingofdeepveinthrombosisaftertotaljointarthroplasty XingLihua，LiuZhangzhang．CapitalMedicalUnhJers ofBeijingAnzhenHospital，Beijing100029 A【bstact】Objective ToevalutethehuzardofDVTandhtemehtodofprecaution，reducehtemorbidityofDVT． Method Byassessing254 Hipproshteticreplacementpeotientsbeforehteoperation，healht elvcation，earlyexercise nadtreatmentofmtieoagulunts，themorbidityofDVTWas observed．Results Thepostoperativecomplicationsof deep venoushtrombosisin1cases，hteincidenceofDVTWas0．45％．Wihtouthteoccurrenceofpulmonaryembolism(PTE)． Conclusion To na alysehtehazardofarthroplastynadtakespecificnursinginterventionCna reducehtemorbidiyt of DVTobviouslyinarthroplasty． 【KeyWords】Replacementdeepvenousthrombosis DVT Precaution Nursing 深静脉血栓(D、rT)形成是血液在深静脉内不正常凝结，堵 起血管收缩。评估心功能情况 ，控制血压、血糖，预防心血管疾 塞管腔，导致深静脉回流障碍 [11，DVT是肺栓塞栓子的主要来 病。嘱患者进低盐、低脂、富含纤维素的饮食，多饮水 ，避免脱 源，是人工关节置换术主要并发症之一，严重者可危及生命。人 水、血液浓缩，保持大便通畅。不要因便秘增加腹压；影响下肢 工关节置换术能够有效恢复关节功能，解除疾病，提高生活质量。 静脉回流。 据统计 ，人工关节置换术后 DVT发生率40％～80％ ，肺栓塞 2．3 术后护理 术后观察生命体征变化，行心电监测，术 (pwlmonaryembolismg，PI’E)发生率为4％～10％，病死率为0．2％～ 后观察患肢伤 口引流情况 ，伤口有无渗血，伤口敷料清洁干燥。 5％。因此 ，人工关节置换术围术期的预防和锻炼极为重要。我 保持伤口引流通畅，定时挤压引流管，防止引流管打折 、堵塞， 科 2012年 1O月一20l3年 l0月共 收治 了人工髋膝置换术 若引流不通畅易导致局部血肿 ，压迫血管使血流减慢，引流液 254例，全髋关节置换(THA)224例，全膝关节换置(TKA)30例， 24h～48h50mL，给予拔除引流管。观察患肢皮温、颜色、感觉、 其中发生DVT1例，未发生m ，DVT发生率0．45％。现将预防 运动、浅静脉充盈程度、动脉搏动是否减弱，及时更换负压吸引 护理措施报道如下。 装置。伤 口周围轻度