基于当归芍药散的中医复方研究思路探析.pdfVIP

中 医 药 学 报 2015年 2月第 43卷第 1期 ActaChineseMedicineandPharmacology Vo1．43，No．1，Feb．2015 基于当归芍药散的中医复方研究思路探析 任长虹，李宁 (首都医科大学宣武医院低氧医学研究所，北京 100053) 摘 要 ：3-归芍药散主治妇科疾病 ，但临床扩大治疗范围用于其他各科 ，中医复方的复杂作用特点要求 中医复方的研究必须遵循 中医学术整体、思辨、关联的特点，避免单一的以现代医学的指标为评价标 准，应3-建立以大数据技术为支撑，融合中医脏腑功能联系、整体辩证论治、现代医学实验数据，及 多学 科研究成果为一炉的新型的医学系统，其核心是 以中医脏腑功能系统观及理法方药系统为主线，以现代 医学解剖系统为补充，以临床数据、动物实验数据和多学科研究数据为支撑的人体生理、病理、药理的复 合研究平台，在此平台上，通过各方面数据的不断积累，发现-3归芍药散疏肝健脾，活血利水在不同疾病 的共性机制 ，为设计和开发新型的多种疾病的共性治疗药物提供支持 。 关键词：当归芍药散 ；研究思路；共性机制 中图分类号：R289 文献标识码：A 文章编号 ：1002—2392(2015)01—0004—02 当归芍药散 出自《金匮要略妇人妊娠病脉证并治 物质基础 ，那首先必须把当归芍药散 中的所有成分先 第二十》，原书主治云：“妇人怀妊，腹中痔痛，当归芍 分离提取鉴定，然后分别就每个成分或成分群做相应 药散主之。”本方体现了肝脾同调，气血水同治的理 的药理药效研究，从而揭示其客观的效应机制。然而， 法，是后世调和肝脾治法的奠基，临床广泛用于肝脾不 令研究者尴尬的是：即便是我们把当归芍药散中的所 和，气血水失调的各种妇科病症，如痛经、月经不调、妊 有成分都分离，药理药效也都可以通过研究确定下来， 娠腹痛、带下、眩晕等；现代扩大范围用于治疗内科、外 但这并不代表当归芍药散的整体药效和药理就是各个 科、五官科、皮肤科等各科疾病 ，如内科神经系统可以 成分的简单加和；况且，研究者所仰仗的中药复方的药 治疗阿尔茨海默病、脑缺血中风、外科如乳腺、甲状腺 效物质基础的现代医学，其实在很大程度上对某些疾 疾病、五官科如慢性咽炎、皮肤科如黄褐斑等 lj。 病的机理也并不十分清楚，也是处于灰箱的理论推测 对当归芍药散 的研究，也从其治疗痛经的机理研 层次上，那么，试 问：以一个本身还不完善和不断否定 究逐步扩展到围绕其对神经系统和心脑血管系统疾病 自己的学科体系知识去评价和梳理另一个学科体系的 的治疗机理，从神经保护、抗缺血、抗氧化等方面进行 知识，是否有削足适履之嫌?虽然也可 以得出一些结 了较为深入的研究，得出了不少阳性结论。这一思路 论，但离中医的理论似乎更远 了。 也是 目前绝大多数方药效应物质基础及机理研究的惯 既然现代医学的参考和评价体系，对于当归芍药 常做法，对在微观层次上揭示当归芍药散 的作用机制 散的研究未必是最佳选择，作为中医药研究工作者，我 是有所裨益的，但我们也必须承认：中药复方是多种成 们的方向和思路到底在哪里?答案还在中医药理论和 分的复合物，治疗的疾病也分属于现代医学的不同系 实践的体系本身，从中医的整体观和系统观出发，借助 统，如果完全按照现代医学的科研思路，我们的研究将 现代医学和多学科的研究成果，在研究的思路上突出 失去中医理论的系统性和逻辑性 ，而变成了以还原论 中医的理论特色 ，最后 的结论也能为中医所用。 目前 ， 指导的现代药理学研究，这样的研究，对中医理论的发 已