应用PAR指数评估正畸研究生临床教学效果.pdfVIP

北京口腔医学 2014年第22卷第 6期 BeijingJoumalofS gy 望塑! !!!：丝 ! !： ． 口腔 医 学 教 育 ． 应用 PAR指数评估正畸研究生临床教学效果 郭宏铭 安斐 Richmond等 ¨于 1992年提出PAR教学质量提 对30例患者治疗前后 的研究模型各 1副 ，共 供参考指数 ，它是用于治疗结果评价标准化、一致化 60副 ，由同1人用游标卡尺 、钢尺和分规进行测量 。 而设计的指数 ，记录了错拾畸形 的所有特征，用于客 测量项 目包括牙齿排列、颊侧猞关系、覆盖 、覆猞及 观评价错猞畸形严重程度和正畸治疗成功程度。错 中线等。具体测量评分方法及矫治效果分级参考 验畸形患者治疗后 PAR分值的高低可 以从牙颌方面 Richmond等 ¨ 关于 PAR指数 的测量标准 。牙齿 反映治疗效果 ，分值越低表明治疗后越接近正常的牙 错位包括拥挤 、牙间隙、埋伏牙。记录区域从第一磨 颌关系。在 PAR指数 的临床应用 中，主要 以治疗前 牙近中接触点到对侧第一磨牙近中接触点。颊侧验 后 PAR分值 的减少量作为标准，对治疗效果进行客 关系记录区域为从尖牙到最后一颗磨牙 (包括第 观评价 ，PAR分值的减少量越多，治疗效果越好。治 一 、 二 、三磨牙)，在拾平面 的所有异常都作记录。 疗前后 PAR分值差异 (简称总分差)和 PAR分值减 覆盖记录区域为左右中、侧切牙。尖牙反拾记录区 少百分率可反映治疗成功的程度，数值越高，矫治效 域为前牙段。前牙覆验记录区域为左右 中、侧切牙。 果越好，改善程度越大。由于正畸临床上拔除4个第 根据评估标准得出相应 的分值 (表 1)。每个项 目的 一 前磨牙的安氏Ⅱ类错拾畸形矫治病例在临床上较为 分值相加为总分值，代表该患者与正常合的差异程 常见，并且有一定的矫治难度 ，本研究将 PAR指数用 度。PAR分值越接近零，与正常验 的差异越小 ，分值 于正畸研究生对此类病例治疗效果的评估 ，为正畸研 越高表示异常排列程度越重，治疗前后模型 PAR总 究生教学质量和临床治疗质量的评估提供参考。 分值的差异 (用总分差表示)则代表 了正畸治疗后患 者畸形 的改善程度。对导师组总分值和学生组总分 资料与方法 值进行统计学分析，比较两组矫治疗效有无差异。 1．研究对象 表 1 牙齿错位、颊侧验关系、覆猞 、覆盖及中线的评估标准 对2005年至2014年在首都医科大学附属北京 口腔医院正畸治疗 中心接受治疗需拔除4个第一前 磨牙的安 氏Ⅱ类 的病例进行 回顾性分析 ，共 30例。 导师治疗组和学生治疗组各 15例 ，年龄为 12～25 岁 ，平均 16．5岁。 样本纳入标准如下：①均 由导师或学生单独操 作完成正畸全过程，治疗前后模型、病例资料保存完 整，模型无损坏 ；②经过双颌 MBT直丝弓固定矫治 器治疗 ，未经正颌外科手术治疗 ；③均采用传统矫治 方法治疗 ，未经种植钉 、骨皮质切开术治疗 ；④治疗 前错颌畸形 的程度相 同，治疗前 PAR指数分值无统 计学差异。 2．研究方法 作者单位 ：100050北京 首都医科大学 口腔 医学 院正畸科 通讯作者 ：郭宏铭 ，E-mail：hongming—guo@aliyun．com，电话 0lO 北京 口腔 医学 2014年第 22卷第6期 BeijingJournalofStomatology December2014，Vo1．22，No．6 3．统计学分析