画钟测验对乙型肝炎肝硬化患者认知功能的评估.pdfVIP

孙玉梅，等．画钟测验对乙型肝炎肝硬化患者认知功能的评估 413 画钟测验对 乙型肝炎肝硬化患者认知功能的评估 孙玉梅 ，周英霞 ，邢卉春 ，林可可 (1北京大学护理学院，北京 100191；2北京中医药大学护理学院，北京 100029； 3首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心，北京 100015) 摘要：目的 探讨画钟测验 (CDT)用于肝硬化患者认知功能评估的意义及其可能的影响因素。方法 收集2012年6月至 2012年 12月于首都医科大学附属北京地坛医院门诊就诊的Child—Turcotte—Pu．gh(CTP)分级为A级的乙型肝炎肝硬化患者 (肝硬 化组)以及健康志愿者 (对照组)各95例，CDT分别对两组进行认知功能测验及相关因素的问卷调查。正态分布计量资料的组间比 较采用t检验 ，非正态分布计量资料组间比较采用秩和检验，计数资料组问比较 检验，CDT得分的相关因素分析采用Spearman秩 相关分析。结果 本组乙型肝炎肝硬化患者的自发画钟 (CDT一1)与模仿画钟 (CDT一2)总分的中位数分别 17和26，对照组的得 分分别为20和27，经秩和检验显示肝硬化组患者的CDT一1总分、CDT一1与CDT一2的数字及指针部分得分均低于对照组 (P值 均 0．05)，而在锚定部分得分及 CDT一2总分方面的差异无统计学意义(P0．05)；Spearman相关分析显示，健康对照组的CDT一 2的总分与年龄呈负相关关系(r=一0．262，P0．05)，与驾驶史呈正相关关系(r=0．238，P0．05)；肝硬化患者的CDT一1总分与 DBil异常呈负相关关系(r：一0．203，P0．05J，CDT一2总分与受教育年限、驾驶史、抗病毒治疗呈正相关关系 (r值分别为0．291、 0．222、0．223，P值均 0．05)。结论 肝功能稳定的乙型肝炎肝硬化患者已表现出视觉空间能力的下降，值得重视；画钟测验有助 于早期发现肝硬化患者的认知功能损害。 关键词 ：肝炎，乙型；肝硬化；画钟测验；认知 中图分类号 ：R575．2 文献标志码：A 文章编号：1001—5256(2015)03—0413—05 ClockdrawingtestincognitiveassessmentforpatientswithhepatitisB cirrhosis SUNYumei，ZHOUYingxia，XINGHuichun，eta1．(SchoolofNursing，PekingUnbarsityHealthScienceCenter，Beng100191，China) Abstract：Objective Toexplorethesignificanceandpotentialinfluencingfactorsfortheclockdrawingtest(CDT)incognitiveassessment ofrpatientswithhepatitisBcirrhosis．M ethods Ninety—fiveChild—Turcotte—PughclassApatientswithhepatitisB cirrhosis．whowere admittedtoourhospitalfromJunetoDecember，2012，wereenrolledassubjects．Ninety—fivehealthyvolunteerswereusedascontrols． CDTwasconductedinthetwogroupstomeasurecognitivefunctionsandinvestigatepotentialinfluencingfactors．Results Themediansof totalscoresofCDT1andCDT2were17and26，respectively，inpatientswithhepatitisBcirrhosis，and20and27，respectively，inthecon— trolrgoup．Th erank—sumtestshowedthatthetotalscoreofCDTIandthescoresofthedigital andpointerpartsinCDT1and