山区乡、镇卫生院口腔科医院感染管理现状分析与监控对策.pdfVIP

JWestChEna，November2007．Vd．19，No．6 西部医学2007年11月第19卷第6期Med 山区乡、镇卫生院口腔科医院感染管理 现状分析与监控对策· 吴婷1，程彦星1，杜华芬2 (1．剑阁县人民医院．四川剑阉628300；2．剑阁县卫生局) 【摘要】目的探讨边远山区乡镇卫生院口腔科医院感染管理存在的问题及改进措施。方法对57所乡镇卫生院 的口腔科医院感染现状进行调查分析。结果针对领导、组织管理、认识、资金、设备设施、业务水平等15个方面存在的 问题，拟定了11项整改和监控措施，经过5年的实施．57所乡镇卫生院口腔科医院感染工作取得显著成效．95％的措施 均落实到位。结论颁导重视，提高认识，加强管理，增加投入，措施得当，是做好乡镇卫生院口腔科医院感染工作的重要 保障。 【关键词】口腔科； 医院感染管理； 存在的问题； 对策 【中国分类号】R197 IX献标识码】C 【文章编号】1672—3511(2007)06—1214—03 我们2001年3月参加县卫生局组织的专家组对80．0％医院未用戊二醛而用其它中效消毒剂；消毒液 全县57所乡镇卫生院的口腔科医院感染管理现状进 浓度配制不规范；消毒有效时间掌握不准确；57所卫 行了调查，并根据存在的问题提出了相应对策，经过五 生院中仅有5人能回答出准确时间。 年的实施，取得了很好的效果，现报告如下。 1．6操作不规范医务人员进行口腔诊疗操作时未 1存在的问题 戴口罩、帽子的占80．0％，未戴护目镜的占100．0％， 1．1领导重视不够80．o％的乡镇卫生院领导存在每次操作前、后未严格洗手及手消毒占95．o％，未戴 重诊疗、轻预防的思想，调查资料显示，专人管理医院 手套操作的占80．o％，每治疗一个病人未更换一付手 感染管理工作而无兼职人员管理的为零，有兼职人员 套并洗手或手消毒的占92．o％，病人用的棉球、敷料 管理的医院有30所，占52．6％，既无专职又无兼职人未用小包装的有90．O％。经常1贮槽敷料用至1个 员管理的医院有27所，占47．4％；设立医院感染管理月，有5．O％的卫生院根本不进行灭菌。 委员会的有30所，27所未设立医院感染管理委员会。1．7 口腔科布局不合理 口腔诊疗区域和口腔诊疗 有的医院设岗不设科，感染控制人员挂靠在其他科室， 器械清洗、消毒区域未分开的占90．0％，大多数卫生 有的医院感染管理工作流于形式，无岗位责任制。 院用一间房既作诊断室又作清洗、消毒室。 1．2医务人员认识不足口腔科医务人员对医院感 1．8消毒灭菌未达要求进入病人口腔内的诊疗器 染工作未意识到其重要性，对其管理的目的和意义认 械未达到“一人一用一消毒／灭菌”的占40．O％。接触 识不足，认为应用消毒液是应付上级检查，按规定执行 病人伤口、血液、破损粘膜或进人人体无菌组织的口腔 要花费太多支出，导致工资挣不够#职业防护意识淡 诊疗器械未达灭菌的占60．0％。 薄；对其标准预防的概念及相关医院感管理知识只有 1_9器械清洗不彻底检查无菌包内器械关节腔有 10个人能回答，仅占6．15％。 血迹、粘膜、锈斑者占60．0％，有20．o％的卫生院器械 1．3监督检查不到位约20％的乡镇卫生院每季度用后不用消毒液进行消毒、浸泡而直接用自来水冲洗 虽有检查，但记录简单，未召开质控会议，无改进措施， 后就直接打包消毒。 未与奖惩挂钩；而80．oH的乡镇卫生院未检查，无记1．10一次性无菌用品使用不规范进货“三证”不 录，无兼职人员，每月没有认真进行监督检查考核。 齐，对索要“三证”的意义不明确，不了解“三证”的含 l_4基础设施简陋有4所乡卫生院口腔诊疗室无义。检查发现一次性注射器有过期现象，并有重复使用 洗手装