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疾 病 预 防 控 制 ·
上海市四平社区
晚期癌症患者居家临终关怀服务回顾性研究
顾文娟 江勤康 黄艳 李明朱彤华
(上海市杨浦区四平社 区卫生服务中心 上海 200092)
摘 要 目的 ：总结2008—2013年社 区开展晚期癌症患者居家临终关怀现状和现有服务模式。方法 ：收集2008年 1
月至2013年 12月31日接受居家临终关怀服务的癌症患者 180例 ，卡氏评分 (62±9)分，按管理方式不同分为三组。
组 1(38例 )为服药管理组，组2(33例)为上门关怀组，组3(109例)为电话关怀组。回顾分析居家临终关怀现状
和现有服务模式。结果：180例患者的平均临终关怀服务时间108d，三纽患者治疗意愿间差异有统计学意义(×0=14．753，
P0．O5)。采用 “镇痛评估治疗、对症处理、家庭指导、心理支持关怀”为服务核心内容，累计服务 1176人次，初步
形成 “社 区筛查评估、全科医生分级管理、家庭参与”的居家临终关怀服务模式。结论 ：居家临终关怀是满足晚期肿瘤
患者需求的适宜模式，但仍面临服务内容完善和适宜技术规范化等问题，需加大宣传和扩大覆盖面。
关键词 临终关怀 居家 晚期癌症 回顾研究
中图分类号 ：R48／R73 文献标识码 ：A 文章编号 ：1006-1533(2015)06．0047—04
A retrospectivestudyofthehospicecareathomeforthepatientswiththeadvanced
cancerinSipingCommunityinShanghai
GUWenjuan，JIANGQinkang，HUANGYan，LIMing，ZHUTonghua
(SipingCommunityHealthServiceCentreofYangpuDistrict，Shanghai200092，China)
ABSTRACT Objective：Toknowthepresentsituationofthehospicecareathomeforthepatientswiththeadvanced
cancerdevelopedinthecommunityfrom 2008to2013andsummarizethepresentservicemode1．Methods：Onehundredand
eighyt caseswiththecancerwhoreceivedthehospicecareathomefrom January2008toDecember2013wereselected，their
Kamofskyscorewas62~9，andweredividedintothreegroupsaccordingtothemna agementmodels．Thegroup1with38cases
wasasthemedicationmanagementgroup，thegroup2with33casesasthehomecareoneandthegroup3asthetelephonecare
one．Thesituationofthehospicecareathomeandpresentservicemodelwereanalyzedretrospectively．Results：Theaverage
timeofthehospicecareserviceof180caseswas108daysandthedifferenceintherteatmentwillingnessofthepatientsinthe
threegroupshadthestatisticalsignificance(XL14．753，P0．05)．Thecontentsoftheservicecareincludedthepainassessment
nadrteatment，symptomaticrteatment，familyguidanceandpsychologicalsupportandc
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