伴间质浸润的外阴Paget病临床病理分析.pdfVIP

· 256 · 临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol2014Mar；30(3) 网络 出版时间：2014—3-2513：06 网络 出版地址 ：http：／／www．cnki．net／kcms／doi／lO．13315／j．cuki．cjcep．2014．03．006．html 伴间质浸润的外阴Paget病临床病理分析 宁 燕 ，孔凡斌 ，郑文新。 摘要：目的 探讨原发于外阴的伴间质浸润的乳腺外Paget病的病理组织学特征。方法 对美国亚利桑那大学医学中心2008 — 2013年5例行外阴手术且术后诊断为伴间质浸润的外阴Paget病进行回顾性分析，观察其临床病史、大体及镜下特征、免疫 表型。结果 5例均表现为皮肤片状增厚、红斑状及灰白色病变，部分伴表面糜烂，皮纹消退 ，边界不规则 ；镜下见肿瘤细胞形 态分布多样性，呈单个、小簇状、巢状、腺样及不规则分支状；在微小浸润灶中肿瘤细胞呈芽孢状及小簇状浸润间质 ，而在浸润 深度 1mm的病灶中肿瘤细胞在问质内呈不规则分支状及巢状浸润；免疫表型：CK7、CEA均呈强阳性，CK20、CDX2、HMB一 45、ER、PR均呈阴性。结论 伴间质浸润的外阴Paget病病理形态呈多样性 ，浸润方式以芽孢状、鹿角状及巢状分布，周围可 出现间质反应；免疫组化标记可鉴别类似于Paget病的其他肿瘤。 关键词 ：乳腺外Paget病；Paget细胞 ；浸润方式；免疫组织化学 中图分类号 ：R737．35 文献标志码 ：A 文章编号 ：1001—7399(2014)03—0256—05 doi：10．13315／j．cnki．cjcep．2014．03．006 Clinic叩 athOlogicalstudyofvulvarPaget’Sdisease thstromalinvasion NING Yan ，KONG Fan—bin ，ZHENG Wen—xin (DepartmentofPathology，DepartmentofUltrasound，HospitalofObstetricsandGynecology，FudanUnwenity，Shanghai200011， China；DepartmentofPathology，UniversityofArizonaCollegeofMedicine，TucsonUSA) Abstract：Purpose Tostudythehistopathologicfeaturesofprimaryvu]varextramammaryPaget’Sdisease(EMPD)withstromalin- vasion．M ethods FivesurgicalspecimenswithprimaryinvasivevulvarPaget’Sdiseasewereobtainedfrom theUnitedStatesUniversi— tyofArizonamedicalcenterin2008—2013．Theclinicalhistory，thegrossandmicroscopicfeatures，immunohistochemistrystaining wereanalysedretrospectively．Results Fivecasesweregenerallyshowedflakyskinthickening，erythematousandrgeyishwhitele— sions，partwithsurfaceerosion，striaesubsided，irregularborders．Microscopically，tumorcellsshowedmorphological diversityand distribution，suchassingle，smallclusters，nested，adenoidandirreuglarbranched．Inmicroinvasivelesions，tumorcellsshowedthe sporeshapeandsmallclustersofinvasion，andinthedepthofinvasion1mm lesions，thetumorcellswereirregulra branchingand nestedinvasion．ImmunohistochemicalstainingshowedthatCK7，CEA werestronglypositiveexpression，whereastheexpressionof CK20，CDX2，HMB-45，ER，PR were