伴破骨细胞样巨细胞肾肿瘤2例及文献复习.pdfVIP

维普资讯 临床与 实验病理 学杂志 JClinE PPathol 2004Jun；20(3) ·339 · 伴破骨细胞样 巨细胞肾肿瘤 2例及文献复习 朱萍芳 蛙 国铮 【摘要】 目的 探讨伴破骨细胞样巨细胞肾肿瘤 (RT—OGC)的l临床病理特点。方法 观察 2例 RT—OGC的病理形态学改变 和免疫组织化学检测 ，并结合文献进行讨论。结果 肾盂移行细胞乳头状癌型 1例，破骨细胞样巨细胞与移行细胞癌相连接 ； 肾肉瘤样癌型 1例 ，破骨细胞样 巨细胞在 肉瘤样成分周围分布或与肉瘤 样成 分混杂 。免疫 表型：破 骨细胞样 巨细胞 CD68、 Vim、a1-ACT均 阳性，CK、EMA均 阴性 。结论 RT—OGC是少见的肾恶性上皮性肿瘤的一个亚型，破骨细胞样 巨细胞起源于 间叶组织 的单核 巨噬细胞系统，是机体对肿瘤的反应，其组织形态要与癌肉瘤和骨巨细胞瘤鉴别。 【关键词】 肾肿瘤 ；巨细胞 ，破骨细胞样 【中图分类号】 R737．11 【文献标识码】 A 【文章编号】 1001—7399(2004)03—0339—04 Renaltumorwith osteocJast-ljkegiantcells：2 casesreportand review oftheliteratures ZhuPingfang ，YiGouzheng (DepartmentofPathology，SiCountPeople’SHospitalofAnhuiProvince 234300) [Abstract] Purpose Tostudytheclinicopathologicalfeaturesofrenaltumorswithosteoclast—likegiantcells(RT—OGC)． M ethods TwocasesofRT—OGCwereinvestigatedmorphologicallyandimmunohistochemistry．Results Onecasewaspapilla— ry transitionalcellcarcinomaofrenalpelvis，inwhichosteoclastlikegiantcellsandthecarcinomaabutteddirectlyoneachoth— er．Theothercasewastherenalsarcomatoidcarcinoma，inwhichosteoclast—likegiantcellswereclosetOtheedgesofsarcoma toldcomponentsorintermixedwiththem．Immunohistochemistry．theosteoclast—likegiantcellswerepositiveforCD68．Vim · al—ACT andnegativeforCK，EM A．Conclusions RT—OGC isa rare subtypeofrenalmalignantepithelialtumors，which shouldbedifferentiatedfrom carcinosarcomasand giantcelltumorsofbone．Theosteoclast—likegiantcellsarederived from mononuclearphagocytesystem ofmesenchyme，whichisreactiveinfiltration tOtheneoplasm． [Keywords] kidneyneoplasms；giantcell，osteoclastlike 伴破骨细胞样 巨细胞 的肾肿瘤 (renaltumor 2 结果 withosteoclast—likegiantcells，RT—OGC)至今 国 外文献报道较少 “ ，国内尚未见报道 。笔者遇见 2 2．1 临床资料 例 1，男 ，55岁 。右 肾多发性结石 例RT—OGC，结合文献复习对其临床和病理学特点 2年入 院。手术见 ：右 肾积水 ，18em ×10em ×8 进行分析 。