伴破骨细胞样巨细胞或反应性肉芽肿的乳腺癌.pdfVIP

维普资讯 床与实验病理学杂志 JClinExpPathol2007Apr；23(2) ·137 · · 论 著 · 伴破骨细胞样巨细胞或反应性 肉芽肿的乳腺癌 陈海玲，魏 兵，步 宏，陈卉娇 ，张红英，张 璋 ，杨 可 摘要：目的 探讨伴破骨细胞样巨细胞或反应性肉芽肿的乳腺癌的临床病理特点。方法 复习11例伴破骨细胞样巨细胞的 乳腺癌(carcinomawithosteoclasticginatcells，COGC)和8例伴反应性 肉芽肿 的乳腺癌 (carcinomawithresponsivegranuloma， CRG)的临床病理资料，部分病例行免疫组化染色和特殊染色。结果 COGC患者平均年龄40．6岁，CRG患者平均年龄 53．6 岁，均因发现乳腺包块就诊。COGC多呈界限清楚的结节状，切面多为灰红、灰褐色。COGC肿瘤类型包括浸润性导管癌 5例 、 浸润性乳头状癌、浸润性微乳头状癌和浸润性筛状癌各2例。肿瘤内破骨细胞样巨细胞大小形态各有差异，分布弥散或不均 匀，与肿瘤细胞关系密切。肿瘤间质内尚见不同程度的新旧出血、血管和纤维组织增生。腋窝淋巴结癌转移灶保 留原发灶的 形态学特点。CRG形态多不规则，切面多为灰白色。肿瘤类型均为浸润性导管癌，伴随出现的肉芽肿多密切围绕在癌巢周 围，由上皮样细胞和朗汉斯型巨细胞构成。抗酸染色和六胺银染色无阳性发现。进行免疫组化染色病例的破骨细胞样巨细 胞和肉芽肿均呈 CD68(KP1和PGM1)阳性，S-100蛋 白和Ⅷ因子呈阴性。CD34染色显示 COGC的微血管密度为 (21．9± 4．2)／HPF，与对照组浸润性导管癌无明显差异 (P0．05)。获得随访资料的6例 COGC和2例CRG在随访期内无复发、转移 或死亡。结论 乳腺 COGC和CRG均属少见肿瘤，前者的大体和组织学具有一定的特异性。破骨细胞样巨细胞和肉芽肿出 现的预后意义尚需积累更多的病例进行分析。 关键词：乳腺肿瘤；破骨细胞样巨细胞；反应性肉芽肿 ；临床病理 中图分类号 ：R737．9 文献标识码：A 文章编号：1001—7399(2007)o2—0137—06 M ammarycarcinomawithosteoclasticgiantcellsorresponsivegranuloma CHENHai—ling，WEIBing，BUHong，CHENHui-jiao，ZHANGHong—ying，ZHANGZhang，YANGKe (DepartmentofPathology，WestChinaHospital，SichuanUniversity，Chengdu 610041，China) Abstract：Purpose Tostudytheclinic叩atholo calfeaturesofmammarycarcinomawithosteoclasticgiantcellsorresponsivegranulo— m ．Methods Clinicopathologicaldataofl1casesofcracinomawithosteoclasticgiantcells(C0GC)and8casesofcracinomawith responsivegranuloma(CRG)wereanalyzed．Immunohistochemistryandspecialstainingwereperformedinsomecases．Results The meanageoftheCOGC patientsna dCRG patientswere40．6and53．6sepraately．Thefirstcomplainsofallthepatientswerenotinga breastlump．Grossly，mosttumorsoftheCOGCwerewellcircumscribednoduleswithgrey—redtobrowncolour．Histologically，COGC groupcontained5casesofinvasiveductcarcinom