伴类癌样结构的皮脂腺瘤1例及文献复习.pdfVIP

维普资讯 · 204 · 临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol 2007Apr；23(2) 伴类癌样结构的皮脂腺瘤 1例及文献复习 卫艳予，韩志惠，张 燕 ，杨 郁 ，王 华，郑 杰 摘要：目的 探讨伴类癌样结构的皮脂腺瘤的临床病理学特征及诊断和鉴别诊断。方法 对 1例伴类癌样结构的皮脂腺瘤进 行临床、组织病理学和免疫组化观察，并复习相关文献。结果 患者头皮处见一1am×1am×0．5am结节状肿物 ，全身检查 未见内脏器官病变。镜检：肿瘤位于真皮，呈境界清楚的多结节状分布。肿瘤大部分排列成片状 、腺样 、筛孔状，部分区域细胞 形成类癌样结构 ，大多数肿瘤细胞呈基底样细胞改变，可见散在明确的皮脂腺细胞分化，核分裂象偶见，未见明显异型性和 坏死。免疫表型：肿瘤细胞AE1／AE3、MLH1、MSH2、皮脂腺细胞EMA均阳性，CgA、Syn、NSE均阴性。结论 皮脂腺瘤 中的类 癌样结构是最近才认识的少见组织学结构 ，病理诊断中应注意与转移性类癌、其他皮肤附属器肿瘤和 Muir-Torre综合征相鉴 别。 关键词：皮脂腺肿瘤；伴类癌样结构的皮脂腺瘤 ；鉴别诊断 中图分类号：R739．5 文献标识码：A 文章编号：1001—7399(2007)02—0204—03 Carclnoid-likepattern insebaceoma：A casereportandreview ofliterature WEIYan-yu，HAN Zhi·hui，ZHANG Yah，YANG Yu，WANGHua，ZHENGJie (DepartmentofPathology，PekingUniversityHealthScienceCenter，Bejiing 100083，China) Abstract：Purpose Toreportaveryrareeaseofeareinoid—likepattern insebaceomaandtoinvestigateitsclinicopathologicfeatures， diagnosisanddifferentialdiagnosis．M ethods Onecaseofcarcinoid—likepattern insebaceomawasstudiedhistopathologicallyandim· munohistochemieally．followedbydiscussionthroughreviewoftheliterature．Results A73一yera—oldmanpresentedwitha1am ×1am ×1．5am nodularmassonthescalp．Novisceral malignancywasfoundafteroverallexamination．Microscopically．theneoplasm was composedofmultiplewellc·ircumscribedlobuleslocatedinthedermis．Theneoplasticcellswerearrangedinasheet，eribriofmr nad glnadulra pattern．Insomeraeas carcinoid—likearrangementwasfomr ed．Cytologicallytheneoplasm wascomprisedpredominnatlyof basaloidcellswithscatteredunequivocal sebaceousdifferentiation．Rraemitoseswereseen，however。therewasnoobviousatypianad necrosis．TumorcellswerepositiveforAE1／AE3，MLH1andMSH2，andnegativeofrCgA ，SynandNSE．Tumorcellswithsebaceous celldifferentiationwerepositiveofrEMA．Conclusions Cracinoid—likepattern isanotherdistinctive，previouslyunder—recong ized pattern insebaceoma．Moreattentionshouldbepaidinthedifferentialdiangos