伴菊形团样结构的恶性外周神经鞘膜瘤1例.pdfVIP

维普资讯 20 库与宾验府理学拳去 ，CD?IExl,，f^7 21m7bel,123 伴菊形 团样结构的恶性外周神经鞘膜瘤 I俩 陈海玲 ，张仁亚 ‘，刘 睿 。 关键词：辑 纽1_l¨ ；恶 外J伸经鞘膜嗬；病例报 中国分类号：It73943 文献标识码：II 文章编号 1】】 7399l2007)01 0120—02 患暂 ．33岁 四忱部包块术后2年、复靛Il凡院 1f‘证无fl【I鼎涛 I下．再次 同部他包块，质韧． 痛 较前增大，无恶心．l1l~nf 盘作：忧 触性 40till× 30”¨包块 TOPI)定 ：年侧枕郎皮下软组纨 内叫见援膳 辅组织块影 晰度尚均幻 洲 ( 值约56Hu，相邻 骨外板 质结伪完罄，未见明8受压垃l剖厦破坏 象 ．两删大腑半 灞 球密度均匀 版向邑，}界清 未见明娃异常密度影 各脑室 系统骚赶岫表而淘池盟爪止常 腩 蛙结掏 CT 目2 』件 ， 肇 目3 ^i]I _ 示：{I)_，f侧枕部J￡下10j位+(2 噬平十l颅 内来见明 抖 常 怖床谚惭 苊枕部 卸 求斤随埘 JII：，求 疆艟．现f』5 随 病理检查 观 ：纰 块尢小2R 1x』8wnx06 讨论 有柏形Ill栉结构的问11ftt肿啼 仪川现 低 lf_丧酊f光滑 哪 呈寅 灰 白笆 质稍 缩纽牧 似仃包 恶r纤维釉液拌 ， 冲 源 啪 中也可 “见 无山皿、坏地 钮榆：低倍镜 町 薄的包膜，肿辔身¨胞 到， 纾十母卸j腿嘧忏 L歧 种经精 绎母细胞懂样柑 『 丰富 fh肜态单 舳控Jf；雪 身”胞组战．核 胖棱形 多边 经鞘 ．树状安钏胞神经纤维啼．址近盘献 班性降突 骷 嘶 其l世质嘻豫 ，边界不清．分布 r多少 鸺峨I 虚妖纤维向癌柙lj宵 憾的水同寻常曲形怠学特 {’世有 雏 质内 蝴细吡呈 状 状、栅 排列 部分呈不牲则 推进． 骨肉蝴-罕 见． 伴仃 闭样坫 恂首 献 巾尚 葡肜 惮排州 (圈 I) 倍谴 、 瘤细胞膳惑温和．丸叩鼎 见 述 本例为复发怖 丝矗第一 Iq『理坷片．与乖 嘲 异璎 可见少数棱分圳l象 ‘图2)．尤刚显坷-北 鲍痉表 ：s- 泉某书一致 ．癌 胞 { 温和 尢明 蚌 儿f：,1T1盘找 Jt I)蛋 白 m]忡 (图 3)．EMAⅢpI：C1)34 分 性 少数性什裂象 靖台 牲痫 史，腻 低度 电玻组 比s 捕 培断：(芹抗郇)伴蓟形 佯结构的 性外 种经 lO0 qi771性 渗断成立 世需与 I、病 业 悭圳：(I)伴 鞘膜蠕 巨大艟原嫡 ill7f[~度 r纤维黏浊样 崎：40eh的慨膻恶 性纤维甜液样陶橱宵嫡灶肚懵成不良的胶 鹅JI=；川结掏 丝 些帅墒 儿 方l…均丧州为蛆 Ⅵ低噬悲 纤维黏液洋陶 痼： 两种I域馄台}句成 ． 种区域叫盟幢咏化、邶 稀旋 一 种l域 却细胞较卞甫帕孙液样结 ．柏彤 的桎lL, 土啦 墒样 n々歧娘 J 嗣绕 l应样纤绯蚌细毗 低 恶性 纤维粘液伴肉啸 忱 箱形用坫蜘尤其} 井肜成I好．川 称山伴 【大菊 I,Sl的珊璃样 陵厝细崛】|】h (2)神经