伴有破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌2例及文献复习.pdfVIP

维普资讯 维普资讯 临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol2007Apr；23(2) ·241· 内死亡。Paal等 报道的35例中29例平均在术后5．2月 3 讨论 死亡。本组例 1患者术后 13月死亡，死于腹腔内播散和肝 睥转移；例 2患者于术后 7月CT检查示肺及肝见多个结节 3．1 临床特点 发病年龄 32—82岁，平均年龄 60岁，患者 伴后腹膜淋巴结肿大，术后 9月死亡，与文献报道基本一致。 常以腹痛、腹胀、乏力、体重下降或黄疸就诊，发热罕见，血清 (本组例2经北京大学廖松林教授会诊 ，特此致谢) CA199可升高，腹部检查偶可触及肿块，超声和CT检查常可 证实胰腺 占位。肿瘤体积多较大，直径4～23cm，平均 12 参考文献 ： cm，多发生于胰体尾部，实性或囊实性，出血坏死多见。 [1] WaheebS，ChettyR．Adenosquamouscacrcinomaofthepancreas 3．2 病理特点 伴有破骨细胞样 巨细胞的胰腺未分化癌， withanacantholyticpatterntogetherwithosteoclast—likenadpleo— 是胰腺导管腺癌的亚型，以组织内含有单核肿瘤细胞 、多形 morphicgaintcells[J]．JClinPathol，2005，58：987—990． 性瘤巨细胞和破骨细胞样巨细胞为特征。肿瘤 内可见到类 [2] 朱 燕，张新华，周晓军，等 ．含破骨 巨细胞样细胞的胰腺多形 骨质化生、腺样结构和上皮巢，鳞癌成分罕见…，国内文献尚 性癌 1例及文献复习 [J]．临床与实验病理学杂志，2003，19 未报道 -4]，偶见大量淋巴细胞浸润 。免疫组化染色显示 (3)：255—257． [3] 闫庆国，师建国，张传山，等．胰腺巨细胞型多形性癌2例 [J]， 单核肿瘤细胞 EMA、CEA及 vimentin阳性 ，破骨细胞样巨细 中国肿瘤临床 ，2003，30(6)：452—453． 胞 CD68及 vimentin阳性。电镜检查示单核肿瘤细胞及破骨 [4] 邵成浩，胡先贵，高 莉，等．胰腺 问变癌的临床病理特点—— 细胞样巨细胞含丰富的线粒体，中等量的内质网。单核肿瘤 附6例报告[J]．胰腺病学，2004，4(4)：223—226， 细胞 k-ras基因分析示第 12号编码子(GGT)转录 。 [5] UriharaK，NagaiH，KasahraK，etal，Pleomorphiccarcinomaof 3．3 鉴别诊断 (1)骨巨细胞瘤转移：癌组织呈肉瘤样，与 thepnacreas withmassivelymphocyticstromalinfiltrationna dlong— termsurvialafterresection[J]．