伴有腺管状结构未分类肾细胞癌4例及文献复习.pdfVIP

· 1092 · lI各床与实验病理学杂志 JClinExpPathol2013Oct；29(10) 伴有腺管状结构未分类肾细胞癌 4例及文献复习 徐 国蕊 ，沈 勤 ，石群立 ，周晓军 摘要：目的 探讨腺管状结构的未分类肾细胞癌(unclassifiedrenalcellcarcinoma，URCC)的临床病理学特征、免疫表型和鉴别 诊断。方法 通过 HE和免疫组化染色分析4例URCC的临床病理资料，并复习相关文献。结果 4例URCC均位于肾实质 内，其中3例肿瘤区呈实性，1例呈囊实性。组织学形态 ：肿瘤组织均由腺泡样及小管样结构组成，囊壁被覆单层上皮伴钙化 或骨化。其中1例伴少量肉瘤样区域，位于肿瘤内部 ，细胞中等异型。免疫表型：4例肿瘤细胞均不同程度表达vimentin及肾 脏特异性钙黏蛋白(Cadhefin)；不表达 CK7、CD10、CD117、WT一1及TFE3等蛋白；Ki-67增殖指数 1％一8％。结论 (1)URCC 并非一类真正的疾病单元，本组4例URCC的临床病理学特征均好于以往报道的组织学分级高和临床分期晚的URCC。(2) URCC也会出现肉瘤样分化，肉瘤样成分使组织学分级和临床分期增加 ，提示预后偏差。 关键词：肾肿瘤；未分类肾细胞癌；腺管状；肉瘤样分化；免疫组织化学 中图分类号：R737．11 文献标志码 ：A 文章编号：1001—7399(2013)10—1092—04 Unclassifiedrenalcellcarcinomawith adeno-tubularmorphology：reportof4casesandre- view ofliteratures xuGuo．rui ，SHENQin，SHIQun-l-i-，ZHOUXiao-jun (DepartmentofPathology，NanjingGeneralHospitalofPeople’sLiberationArmy，Na ng 210002，China；DepartmentofPatholo- ， Lu’anPeople’sHospital，Lu’an 237005，China) Abstract：Purpose Tostudytheclinicopathol0gicfeatures，immun0phenotypeanddifferentialdiagnosisoftheunclassifiedrenal cell carcinoma(URCC)withadeno—tubularmorphology．Methods Theclinicaldataofthe4casesofURCCwereretrospectivelyana- lyzed．Hematoxylinandeosin(HE)andimmunohistochemical (IHC)methodswerecarriedoutandtheliteraturewasreviewed．Re- suits Fourcaseswereallinrenalcortex．Threeofthecasesweresolidinnatureandonewascomposedofamixtureofsolidandcyst- icelements．Histologically，theneoplasmsof4casesallconsistedofadeno-tubularmorphology．Thecysticspaceswerelindedbyalay— erofsingleepitheliumwithcalcificationandossification．Onecasehadalittlesarcomatoiddifferentiationwithspindlecellsmorphology andmedialcytologicatypia．ImmunohistochemicalstudyshowedthattumorcellswerepositiveforvimentinandcadherinwithKi-67in- dexof1％ 一8％ ，butwerenegativeforCK7，CD10，CD117，WT-1andTFE3protein．Conclusion URCCisnotasortofindepend— enttumorinrenal cellcarcinoma，whichhasthehigherandloweraggressivemanner．The4casesofURCCwithadeno-tubularmor- phologyshow aloweragrgessive