常见真菌的形态学特征和常用染色方法.pdf

维普资讯 · 554 · 临床与实验病理学杂志 JClinE2pPathol 2003Oct；19(5) ．夕卜科病理 系列讲 座 · 常见真菌的形态学特征和常用染色方法 凌启波 梁英杰 【关键词】 真菌；形态学；染色法 的病变中，可看到生芽的菌体有时如泪滴状 。 【中图分类号】 R379；R446 【文献标识码 】 B 1．4 曲菌 (aspergillus) 较常见，多见于肺、耳、鼻腔、皮肤 【文章编号】 1001—7399(2003)05—0554—04 和消化道等 ，常侵犯血管 ，导致血栓形成 2，。曲菌菌丝呈 真菌(fungus)也称霉菌 ，种类很多，在 自然界分布极广， 丝状 ，直径 7～10 ，粗细均匀 ，两侧菌丝壁平行，有横 隔， 其中有很多与人类的 日常生活有密切联系 ，仅少数可感染人 菌丝常呈 45。锐角分支，呈放射状或珊瑚状排列。在活动性 病灶中的菌丝有时可见到圆形 、大小一致 、无内容物的孢子。 体形成真菌病 。真菌有单细胞和多细胞两种类型…，在病理 切片上常见的深部真菌有单细胞真菌，菌体呈圆形或椭圆 曲菌常在组织的空腔内大量繁殖 ，其菌丝缠绕在一起形成团 块 ，称 曲菌球 2J。HE 染色 曲菌菌丝呈淡紫色 ，菌丝壁淡紫 形 ，如组织胞浆菌、新型隐球菌等 ；多细胞真菌 ，菌体呈丝状 ， 蓝色 。显示曲菌可用PAS法 ，把菌丝染成 品红色，理想的方 并分支交织成团，称为丝状菌，其结构分菌丝和孢子，如曲 法是用六胺银法 ，可把菌丝染成棕黑色 (图5)，少量的菌丝 菌 、念珠菌等。 也易发现。无色品红醛 品红法可把曲菌菌丝和孢子染成紫 1 病理切片常见的真菌及形态特点 红至深紫色，背景淡黄 (图 6)，对菌丝和孢子 的结构显示得 较清晰。 1．1 组织胞浆菌(histoplasma) 主要侵犯机体的单核 巨噬 1．5 毛霉菌 (mucor) 主要侵犯肺、脑和其它器官，最常侵 细胞系统如淋巴组织 、肝 、肺和骨髓等。组织胞浆菌为酵母 犯血管引起血栓形成和血道播散 2，制。毛霉菌菌丝粗大 ，壁 形 ，圆形或椭 圆形 ，直径 2～4 m，芽孢繁殖 2j，有 明显 的细 厚 ，两侧壁不对称 ，菌丝直径为 l0～40tan，宽窄不均 ，不分 胞壁。菌体位于巨噬细胞 的胞质 内。镜下见 巨噬细胞聚集 隔，菌丝偶有分支而不规则 ，呈钝角或直角分支 ，有时菌丝可 成小结 ，胞质中充满组织胞浆菌。HE染色隐约可见菌体周 呈直管状 ，部分可呈膨大 、塌陷或扭曲，有些又像枯枝状 。在 围有一透 明而不着染的菌壁 ，用 PAS法染色 ，菌壁呈红色的 组织 内一般无孢子 J。HE 染色可着染毛霉 菌，PAS法染色 环状 (图 1)，六胺银法则菌壁呈棕黑色。 不佳 ，六胺银法能很清晰显示菌丝 (图 7)。在切片上 曲菌和 1．2 马尔尼菲青霉菌 (penicillium marneffei) 主要侵犯 毛霉菌有时不易鉴别 ，特别是当毛霉菌 的菌丝较狭窄，而菌 肝 、脾 、淋巴结和肺组织。该菌多为圆形或椭 圆形 ，直径约 3 丝里又见到一些类似横隔结构时。一般来说 ，曲菌菌丝具有 Ⅲn，菌体主要位于 巨噬细胞 内，其形态 、大小和侵犯部位与 二叉型分支 ，直径较小 ，菌丝壁平行 ，有横隔，用六胺银法染 组织胞浆菌很相似 ，但它是分裂繁殖 。马尔尼菲青霉菌 HE 色也较深。 染色其细胞壁不着色，PAS法 中着红色，六胺银法使细