伴有梭型细胞的混合性肝癌1例.pdfVIP

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临床与实验病理学杂志

维普资讯 幅永 鬻醯赢理 # iclmE Im |2 5o ;21t 633 伴有梭型细胞 的混合性肝癌 1例 陈 赃,张丽 芈 关键词1 月f肿痛;柚删细肌;病例推漕 中阐分类号] R7 ’ 【文献标识码] B 文章编号】 LCOI一7399(2005)05 0633 0l 患青男睦.5】 -ql~l匝田青上腹胳哺 I周就渗 无 消瘦。无黄疽 盎体:1照部平JfI.五ll璃.扣瞎 箍音 B趟 示 肝砸化台升肿右叶室性占艟,门静脉 前 £桂皋 cT 示:忏乜腆下多发眭占位.门肺右前专癌挫.术前宴验 抡 ·AI1r )II1,lASI位 6 【.儿.HB 阳性 开部 }盯 坷昧术.术后2同患杼盯功能罐小恢轻J常后出院 情理检查 啦观 ·组织 I块8m x5… 5 m ^而 垦结节状 .坍面见肿块 3植,龌大任讣别 4 ·、3 ·、15 白色,赏忡.质硬.紧靠肿包膜 镜捡:,牧肿瘤中拦可『 见肝细胞性肝癌和脏管缅胞癌 域并列仃 前 青果业.胞 屠丰寓. .佟网t睇楦f叫显.后_舌腺样坫j旬明显 脒睦 巾可弛赫赦 细胞冉柱惰或市方.嗜僦件,枝f小l啊显 【 俘有 量红 的纤维同质(圈 1) 此外.还可见幢 细胞构 成的肉嘧样区城 .该区域 与肝蛆纸,}弹情擅(围2):陵彤 月目细胞傣较大,接仁可见 胂橱周围胆符增生删显.固围肝 脏示结节性肝硬化.脒管内可 喃 照碴最 :正常肝细 胞和肝师牲肝稍表 {占helmtoeye阳性 而正青胆旨和胆营细 目l HCI[域 {I 井存 LcM垭 mn#芾卦 ml 胞癌袁达 lI o…r阴性(囝3),肝 胞舯珊成廿表站 目2 崆型 I胞 域.斯胞里饺型.柬Ik排 目3 HCC璐绷胞 CK7、CK8.CKI8CKI9阳性 .I’闸血管在选CD34阳忡.肿 h1、I” 丧站 I性 rmV·nJ’ 帼闯毫细胆管表选pCEA阳 .而 ILK20哪性 驵营 胞嶝 胂橱缏 呶老毡 pCF,CK7IKX,CKI8,CK19.CK20阳 . hP e标记对鉴别 HCt;和CC有较高特异性.IICC CD%4.hp 矾性 搀型 №丧达hP ne、CD34 k. 和 特朴盟坦丧诰雨性而 阻管来张肿稍袁逛阴性tCD3I SM^删de~mi.阴性.cE^vlⅢ 弥措 性,S-100蛋n散 住lHCC中的毛细 昔 应表述刚悻,肝癌 胞祁脏常肝组 在阳性 正常盯组鲺表 HB 阳忭 氧阴 ;cE^在 HCC邗肝 H织 q毛细胆管中丧达阳眭.庄 病 田- 台性J (nmh l_唧a LIJ… jiu cc相正常阻管细胞胞质中丧造田件l 往认为 CK8和 £l0t’d1IrJl… CIIC) UKI8事在 IICC中表逃.埘CK7和 Klg多 .cc中表达.可 讨t芑 f;,BC是转向竿 见蝻肝札匣盘的上皮性怂性胂 姒作 暂曲鉴别方法 .而现 害认为跌圭怖 芹性 广茬 痼 蚵发丁男性.嗡床 可肓 清 蚵害和 ^IP较低柏特 认舟CIIC辖单纯的 HCC或r 黼管转移较多见 预后差 点 肿寤大小下等.萝为太小 :等n站节状胂墁.质出.可 单蚀的Hc伴育肉瘤佯分化的并不 见.CK龟癌洒什 能 与CCJ同的多量 维】质有天 镜 _’ 单 肿幔内见明 见于约6。《自々啸酬,支持j一皮起源 但有时也可幢测到闫口f 睹帕肝细胞忡肝癌 (HCCII相胆管细胞嘧(CC) 分化为特 件协lE物免 性 ’ 本例梭形细胞为特征的舟精成丹表 征 的特旺为立方形或桂状细胞 性嗡较少臣嗜矾性 ,棱 谜 CK 性.… nun和

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