经阴道超声宫腔造影术对子宫内膜病变诊断价值的研究.pdfVIP

维普资讯 经阴道超声宫腔造影术对子宫内膜病变诊断价值的研究 为内膜息肉 ll例 ，8例与病理结果相符， 陈改义 雷智峰 刘继红 叶广燕 3例病理诊断为内膜增生过长；诊断为黏 512031广东省韶关市铁路医院 膜下肌瘤6例 ，均与病理结果相符；诊断 为子宫内膜癌2例 ，均与病理结果相符， 摘 要 目的：探讨经阴道超声宫腔造影 漏诊2例；诊断为内膜增生过长53例，20 术 (SHG)对子宫内膜病变的诊 断价值。 例与病理结果相符 。 方法 ：对 阴道不规则出血的患者行经阴道 SHG检查结果 ：除了2例TVS疑诊 超声(TVS)检查，发现异常者行 SHG及 内膜癌患者因担心癌组织随液体经输卵 宫腔镜检查，并在宫腔镜下取组织活检或 管向盆腔蔓延而未进行 SHG检查外，其 诊断性刮宫并活检，将病理诊断结果与 余70例患者均行SHG检查，SHG检查后 图 1 黏膜下肌瘤 (箭头所示) TVS检查结果、SHG检查结果、宫腔镜检 考虑内膜息肉22例 (2例合并有 内膜增 查结果进行对 比分析。结果：SHG与TVS 生过长)，21例与病理结果相符 ，1例病理 相 比．其对子宫内膜病变类型的鉴别明显 结果为黏膜下肌瘤 ，声像图表现为内膜的 优于TVS；与宫腔镜相 比，其对子宫内膜 基底部见外凸的高回声或以高回声为主 病变诊断的敏感性与官腔镜一致或略低 的结构 ，呈圆形或笋尖形，基底部窄，表面 于宫腔镜，特异性与宫腔镜一致或略高于 光滑 ，蒂长者注人造影剂时可见其摆动； 宫腔镜。结论 ：SHG是诊 断子宫 内膜病 考虑黏膜下肌瘤 7例，均与病理结果相 变的一种无创、安全、简便且准确性高的 符，声像图表现为内膜的基底部见外凸的 检查方法。 低回声或 以低回声为主的结构，呈圆形或 关键词 经阴道超声宫腔造影术 子宫 类圆形，表面光滑、内部回声不均匀、部分 图2 子宫内膜息肉(箭头所示) 内膜病变 诊断价值 后方回声见衰减。怀疑子宫内膜癌2例， 病理结果为子宫内膜癌，1例声像图表现 资料和方法 为注人造影剂时官腔壁僵硬 ，内膜表面高 2003年 1月一2007年 7月我院因阴 低不平 ，其回声分布强弱不均，但内膜与 道不规则出血而行阴超检查的患者中，考 宫壁分界尚清晰；另 1例表现为宫腔内局 虑内膜异常且同意行SHG和官腔镜检查 部隆起的低回声小团块，表面呈菜花样 ； 的有72例(包括 内膜息肉、黏膜下肌瘤、 考虑子宫内膜增生过长37例 (其中2例 内膜增生过长及内膜癌)。绝经后阴道 合并内膜息肉)，均与病理结果相符 ，声 不规则出血的患者25例(绝经标准：年龄 像图表现为增厚的内膜回声增强且分布 40岁，1年以上无月经的非妊娠状态)， 图3 子宫内膜癌 (箭头所示)