心脏疾病术后患者再次气管插管的原因分析及护理.pdfVIP

·36 · 解放军护理杂志 2008年 i1月 ，25(IIB) 心脏疾病术后患者再次气管插管的原因分析及护理 陆文静 (桂 东人民医院 护理部 ，广西 梧 州 543001) 摘要：目的 探讨心脏疾病术后患者再次气管插管的原因及护理对策 。方法 回顾性分析 2003年 7月至 2008年 2月施行心脏 术后再次气管插管的 12例病例资料 。结果 7例存活，5例死亡，病死率为 41．67 。术后并发急性左心室衰竭、低心排血量综合 征 、呼吸衰竭是再次气管插管的主要原 因。结论 再次气管插管及时与否是挽救患者生命 的关键措施之一 ，对预后起决定性作用 。 通过对患者的正确评估、加强高危患者的监护、严格掌握拔管适应证，同时重视术后镇痛、提防突发事件 的发生，可有效减少再插管 现象，降低患者病死率，利于术后患者顺利康复 关键词：心脏手术；术后；再次气管插管；原因；护理 中图分类号 ：R473．6 文献标志码 ：A 文章编号 ：10O8—9993(2008)11B一0036—02 CausesandNursingCareofTrachea Re-intubation forPostoperativePatientswith Cardiac Surgery IUWen-jing(NursingDepartment，People’SHospitalofGuidong，Wuzhou543001，GuangxiProvince， China) Abstract：Objective Toexplorethecausesandnursinginterventionsoftracheare—intubationfor postoperativepatientswithcardiacsurgery．M ethod Clinicaldataof12casesofpostoperativepa～ tientswithcardiacsurgeryundergoingtracheare～intubationfrom July，2003toFebruary，2008 wereretrospectivelyanalyzed．Results Fivecasesdiedwiththefatalityrateof41．67 ．Acuteleft ventricularfailure，lOW cardiacoutputsyndrome。respiratory failurewere the main causesof tacheare—intubationforpostoperativepatientswith cardiacsurgery．Conclusion Prompttrachea re—intubation isoneofthekeyfactorsinprognosis．Correctassessment，monitoringonpatientsat highrisk，payingattentiontoindicationsofextubationandpostoperativepain，andprventingemer— gencyaccidentscaneffectivelyreducetracheare—intubationandfatalityrate，aswellasimprovethe recoveryofpatients． Keywords：postoperativecardiacsurgery；tracheare—intubation；cause；nursingcare ENursJChinPIA，2008，25(11B)：36—37] 心脏术后患者返回 ICU时，常规带有气管插管，以辅助呼 (73．27±22．61)rain。 吸、循环功能。绝大多数患者在拔管后能顺利康复，极少数患 1．3 再插管情况 患者回ICU后拔除气管插管至再次插 者因各种原因需再次气管插管(以下简称再插管)。我院从