侧支循环对急性ST段抬高心肌梗死未及时血运重建患者心功能的影响.pdfVIP

、肫 蟹病杂,~,2014年11月第33卷第6期 JournalofCardiovascular＆PulmonaryDiseases，November2014．V01．33．N0．6 791 DOI：10．3969／j．issn．1007-5062．2014．06．010 · 临床论著 · 侧支循环对急性 ST段抬高心肌梗死未及时 血运重建患者心功能的影响 朱华刚 孟 帅 贾若飞 杨 铎 浦连美 金泽宁 [摘要] 目的：评价择期经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)时，冠状动脉造影显示的侧支循环对于急性 sT段抬高心肌梗死未能及时血运重建患者心功能的影响。方法：纳入2012年4月至2014年2月间，在 北京安贞医院急诊科就诊未能行急诊介入治疗的sT段抬高型心肌梗死 (STEMI)患者76例，人院后均 择期行冠状动脉造影和介入治疗，成功开通罪犯血管。根据择期冠状动脉造影结果按 Rentrop方法评价 侧支循环情况 ，分为有侧支循环组(n=33)和无侧支循环组 (n：43)。分别于术后24小时内和术后30 天应用超声心动图评价心功能情况。结果：PCI术后 24小时内，有侧支循环组和无侧支循环组左心室 射血分数差异无统计学意义 (P0．05)；两组间出现室壁瘤的比例 ，差异无统计学意义 (P0．05)。术 后3O天门诊随访，有7例患者失访。术后3O天超声结果显示两组的左心室射血分数和室壁瘤的发生 比例差异没有统计学意义 (P0．05)。结论：择期冠状动脉造影时显示的冠状动脉侧支循环可能与急 性 sT段抬高心肌梗死未及时血运重建患者择期PCI术后的心功能无关。 [关键词] 冠状动脉疾病；心肌梗死 ；侧支循环 [中图分类号] R54 [文献标志码] A [文章编号] 1007-5062(2014)06-791-04 EffectsofcollateralcirculationonventricularfunctionofpatientswithST-segment-elevationmyocardial infarctiontreated thdelayedpercutaneouscoronary intervention ZHUHuagang，MENGShuai，JIA Ruofei．YANGDuo，PULianmei，JINZening DepartmentofEmergency，BeifingAnzhenHospital，CapitalMed— icalUniversity，Be~iingInstituteofHeart，LungandBloodVesselDiseases，Belling100029，China [Abstract] 0bjective：Thepurposeofthisstudywastodeterminewhetherthepresenceofcoronarycol— lateralflow，asevidencedbydelayedangiography，hasabeneficialeffectonleftventricularfunctioninST—seg— ment—elevationmyocardialinfarction(STEMI)treatedbymeansofdelayedpercutaneouscoronaryintervention (PCI)．Methods：BetweenApril2012toFebruary2014，76patientswithSTEMItreatedwithdelayedPC1 wereanalyzed．AccordingtotheRentropgrade，thesepatientsweredividedinto2rgoups：collateralcirculation rgoup(n=33)andnon—collateralcirculationrgoup(n=43)．Theyleftventricularfunctionwasevaluated within24hoursafterPCIand30dayslater．Results：Comparisonof2groupsdidntshow anydifferenceonleft ventficulraejectionfractionandaneurysm fomrationwithin24hoursand30daysafterdelayedPCI．(