含破骨巨细胞样细胞的胰腺多形性癌1例及文献复习.pdfVIP

维普资讯 临床与实验病理学杂志 JClinErpPathol 2003Jun；19(3) ·255 · 含破骨巨细胞样细胞的胰腺多形性癌 1例及文献复习 朱 燕 张新华 周晓军 孟 奎 摘【要】 目的 探讨含破骨巨细胞样细胞的胰腺多形性癌的临床病理特征。方法 对 1例含破骨巨细胞样细胞的胰腺多形 性癌进行临床 、病理组织学和免疫组织化学观察。结果 患者为58岁女性，因中上腹部持续性隐痛 2个月余就诊 ，B超、CT 检查发现胰腺 占位。切除标本示实性结节状肿块，灰白、灰黄色，存灶性坏死。镜下见肿瘤由低分化腺癌伴梭形 肉瘤样细胞 构成，两种细胞均示 CK、Vim、a—A1、阳性。可见多灶性巨细胞瘤样结构，由单核瘤细胞和形态上良性的破骨 巨细胞样细胞构 成 ；前者见 CK散在阳性，Vim和a—AT阳性；后者仅见 CD68和 Vim 阳性。结论 含破骨巨细胞样细胞的胰腺多形性癌是多 形性胰腺癌的一种亚型，破骨巨细胞为反应性细胞 ，非肿瘤成分 。 【关键词】 胰腺肿瘤；多形性癌；破骨巨细胞样细胞 【中图分类号】R735．9 文【献标识码】A 文【章编号】 1001—7399(2003)03—0255—03 Pleomorphiccarcinomaofthepancreaswithosteoclast-likegiantcells：acasere． portandreview oftheliterature ZhuYan，ZhangXinhua，ZhouXiaojun，MengKui (DepartmentofPathology，GeneralHospitalofNanjingMilitaryArea，Nanjing210002) A【bstract】 Purp~ 1 exploretheclinicopathologicalfeaturesofpleomorphiccarcinomaofthepancreaswithosteoclast—likeginat cells(PIC=()G)．Methods Theclinicaldata，pathologicchangesandirmnunohistochemicalfindingsinonecaseofPIC=()Gwereobserved withreviewoftheliterature．Results lhepatientwasa58一yaeroldfemalewhodevelopde constant，intermittentupperquadrnat hiddenpain．Anabdominaluhrasonographicandcomputde tomographicscandemonstratde a9cm masswhichappearde toarisefrom thebodyandtailofthepancreas ．lheresectedspecimanshowde nodular，firm ，whitishyellow，andfocallynecrotic．Histologically， thetumorwascomm~ ofpoorlydifferentiatde adenocarcinomacellsintemr ixde withspindlesarcoma—likecells，bothcellsshowde cy— tokeratin，vimentin，andalpha一1-antitrypsinpcxsitiveimmunostain．Morestrikingweremanyarae ofthetumorresemblingginatcell tmu orofbone，whichwerecomposedofpolygonalmononuclaercellsandmorphologicallybenignosteoclast—likeginatcells，thefomrer displayde immunoraectivityforvimentin，alpha1antitrypsin，andsparseimmunoraectivityforcytokeratin，thelatterdisplayde im— muno