小儿癫痫的护理进展.pdfVIP

综 述 CHINAFoREIGNMEDICAL 小儿癫痫的护理进展 李年 瞿桂玲 (南京医科大学附属南京市儿童医院十六区 江苏南京 210029) 【摘要l癫痫是小儿神经系统最常见疾病之一。它是由脑神经元异常放 电引起的发作性、暂时性脑功能紊乱，小儿患病丰约3‰～6‰。 远远高于一般人群 I。半数以上在 10岁以内起病，对小儿的精神 ，智力。发育有很大影响。小儿囊瘸如果得到正规治疗，约8O％的患儿 可获得完全控钢，其中大部分能正常生活和学习 。因此，对惠有癫痫的惠儿给予及时恰当的护理十分重要。现将此类护理措施综述如下。 【关键词】小儿癫痫 护理 进展 I中图分类号 】R742．I 【文献标识码 】A I文章编号】1674—0742(2008)IZCc)一0179—01 1 小儿癫痫的病 因分类 药物治疗均可控制发作 ，控制发作的首要 因素是长期规律用药， 根据现有自金查方法，按照病因分 只有在治疗过程中保持稳定的有效血浓度才能有效的控制癫痫 1．1 特发性癫痫 不再发作。护士首先要对家长进行服药指导，特别是首次确诊的 也称原发性癫痫 ，这类病人的脑部并无可以解释症状的结构 患儿家长，要使其充分认识到正确服药的重要性 ，坚持督促协助 变化或代谢异常，多数病人在儿童或青年期首次发病 ，与遗传因 患儿按医嘱定时定量服药。在治疗过程中严格按照医生医嘱增 素有较密切的关系。 减药量或换药。定期复查肝、肾功能及血药浓度 。于志丹等根 1．2 症状性癫痫 据临床经验 ，指出患儿在服用丙戊酸钠期间应注意的护理问题 由脑部器质性病变和代谢疾病所引起，占癫痫的大多数，各个 有：(1)密切观察患儿有无厌食、恶心、呕吐等症状；(2)服药6个 年龄组均可发病 。 月以上者应该严密监测患儿的总胆固醇水平 ，如总胆固醇水平升 1．2．1 脑部疾病 如脑部先天性疾病 、颅脑外伤、颅脑产 高，需及时调节饮食 ，或者进行必要的药物降脂 ；(3)部分患儿可出 伤、颅 内感染等 。 现淋 巴细胞增多、血小板减少、脱发、嗜睡、无力、共济失调 ， 1．2．2 全身 如 J嚏 高热 、遗传 因此在服丙戊酸钠期间应密切观察有无上述症状 t(4)少数患儿出 2 治疗要点 现肝脏毒性反应 ，固应定期检查肝功能、心肌酶及血象；(5)服药 发作时治疗 ，当病人正处在意识丧失和全身抽搐时 ，原则上是 需根据病情因人而定，不可盲 目加量、减量或停药，家长要督促、 预防外伤及其它并发症 ，而并非立即用药。为防止再次发作 ，可 协助病儿定时服药 。 选用地西泮 、苯妥英钠等。发作间歇期的治疗 ，常用药为苯妥英 3．5 对患儿及家长的健康宣教 钠、卡马西平 、苯巴比妥和丙戊酸钠等。癫痫持续状态的治疗 ， 袁芳等认为有关疾病的安全知识、服药、发作时的处理应向 在给予吸氧、防护的同时 ，应尽快制止发怍。 口|丁依次选用地西 家长交代清楚。教会发作时的紧急救护方法 ，主要目标是预防跌 泮、异戊巴比妥钠 、苯委英钠以及水合氯醛保留灌肠等治疗方 倒损伤和保持呼吸道通畅。患儿的卧室最好与父母的卧室相邻 ， 法。对病 冈明确者应针对病因予以合理治疗。 床要有护栏 ，避免在床上放置太多物品。洗澡时，最好有人看护 ， 3 护理 采用淋浴较好。平时最好不要单独活动 ，外出时应随身携带写有 3．1 病室安排和要求