清开灵冻干粉针剂治疗酒精性肝损害30例疗效观察.pdfVIP

维普资讯 l蠡陟牟詹 隧髻锯 临床研究与经验 2008 V o1．9 N 0．1 外邪所侵，易积湿成痰，凡本病患者多为体质较差，禀赋 物 ，以避免引起变证 ，宜投原方一二剂后再根据舌苔、指 不足者。临床所见，多为虚实夹杂，寒热并存，但均以邪 纹等变化加减。兼顾补虚应以肺、脾 、肾三脏为主，笔者 实为主、为急，故首当攻邪治标，兼顾其本。本方集宣肺、 认为补肺健脾比补肾更为重要，补益药物用量宜小，以 降气、化痰、止咳于一体，方中炙麻黄、杏仁、炙甘草辛温 求缓效 ，避免重用补益之剂，造成闭门留寇之患。小儿每 散邪，宣肺平喘；马兜铃 、桑皮 、葶苈子、苏子泻肺清热降 次服药量小，在服药方法上，既往不分病情轻重缓急，一 气消痰；陈皮、半夏、茯苓祛痰止咳，诸药配合能达到有 概以“中药每 日1剂，两次分服”的方法，很难取得 良好 效的止咳平喘功效。临证应用还要注意以下几点：小儿 发病易虚易实，易寒易热 ，寒热虚实变化比成人更快更 效果，应采用少量多次服法，以保证体内药物的有效浓 复杂，因此寒热辨证必须准确。本方寒热并用，药性平 度以提高疗效。只有在此基础上灵活应用才能取得较好 和，应用时如无明显寒热之象，不宜妄加清热或温里药 的效果 清开灵冻干粉针剂治疗酒精性肝损害30例疗效观察 路聪馨，雷海霞 (山西省中西医结合医院，山西 太原 030013) 关键词 酒精性肝损害；注射用清开灵冻干粉针剂；古拉定 经常饮酒可导致肝功能障碍，最初表现为酒精性脂肪 肝，进一步可发展成酒精性肝硬化。目前酒精性肝损害尚无 特异性治疗方法，最重要的措施是戒酒。近年来我们采用在 3．1 两 考者岩一前后各项生化指标比较 常规治疗的基础上加用注射用清开灵冻干粉针剂治疗已出 结果见表 1。 现酒精性肝损害的患者 30例，疗效显著，现报道如下。 表1两组患者治疗前后各项生化指标比较 (mmoI／L， ) 1 临床资料 60例病例均系我院住院患者，随机分为两组，每组 30 例。全系男性 ，年龄 28岁～68岁，平均(34．56_+6．28)岁。均排 除病毒性肝炎，代谢异常和药物等引起的肝损害患者。诊断 注 ：与治疗 前 比较 ． 0．05 标准参照2006年2月中华医学会制定的酒精性肝病诊断标 3．2 两缉毒者 |兽房后疗嫂现察 准。①有长期饮酒史，一般超过5年，折合酒精量男性／40gd／， 对照组30例．显效 l0例，有效6例 ，无效 l4例，总有效 女性略低或2w内有暴饮史 ；②主观症状有肢体麻木，皮肤 率53．3％。治疗组30例，显效 l4例，有效9例，无效7例，总 有效率为76．7％。两组患者治疗后疗效比较有显著性差异 瘙痒，肝区不适，饮食不振，餐后腹胀乏力；③客观症状有皮 (P0．05)，说明治疗组疗效优于对照组。 肤巩膜黄染 ，肝掌，蜘蛛痣；④实验室检查 ：A ，胆红素，胆 固醇，甘油三脂增高；⑤B超示肝脏呈脂肪肝样改变 (近场回 声弥漫性增高，远场回声逐渐衰减，肝内管道显示不清，肝下 长期大量饮用高度酒精一方面可导致营养不 良，降低肝 血流改变走向正常，包膜及回声改变)。具上所述①和⑤两条 脏对毒性物质的抵抗力；另一方面，酒精中间代谢产物乙醛 及② 、③ 、④条中的部分项 目即可确定为酒精性肝损害。 对肝脏的直接损害，可使肝细胞内