咖啡酸片治疗Graves病患者抗甲状腺药物所致粒细胞减少症的疗效观察.pdfVIP

· 352 · 志2012年5月第 29卷第 5期 JClinInternMed．May2012voJ ． 29．No．5 · 临床诊治经验与教训 · 咖啡酸片治疗Graves病患者抗甲状腺药物所致 粒细胞减少症的疗效观察 吴庆强 邹彩艳 杨园园 梁军 [中图分类号]R557．1 [文献标识码]B [DOI]10．3969／j．issn2012．00．023 [关键词] 咖啡酸片； 甲状腺药物； 粒细胞减少症；Graves病 Graves病是临床上常见的疾病，在应用甲巯咪唑、丙基硫 表 1 三组患者治疗前、治疗4周后外周血粒细胞 氧嘧啶等抗甲状腺药物治疗 甲状腺功能亢进症 (甲亢)的过程 计数的比较 (10’／L，-4s) 中，部分患者可引起粒细胞减少，严重者可导致粒细胞缺乏，甚 组别 例数 至危及生命。我们采用咖啡酸片治疗抗 甲状腺药物所致的粒 细胞减少症，取得了很好的临床疗效。现报道如下。 对象与方法 1．对象：选取2009年6月 ～2011年 5月我院门诊及住院 注；与治疗前比较 ，P0．05， P0．O1；与鲨肝醇片组比较，P Graves病患者94例 ，均为在应用抗甲状腺药物治疗过程中出现 0．01；与利可君片组 比较，P0．05 的粒细胞减少者。诊断标准为：连续 2次检测血细胞均示 白细 粒细胞缺乏 J。目前抗甲状腺药物导致粒细胞减少的机制不明 胞总数 4．0×10／L、中性粒细胞 2．0×10’／L。94例患者随 确，一般认为与药物抑制骨髓粒细胞内脱氧核糖核酸合成致粒 机分为3组 ：鲨肝醇片治疗组3O例，男 10例，女2o例 ，年龄 19 细胞有丝分裂减少，引起中性粒细胞缺乏有关，也有人认为与免 — 65(28．9±5．2)岁，病程 (7．34-4．9)月 ；利可君片治疗组 31 疫因素及药物过敏有关 』。以往临床上常用鲨肝醇、利可君等 例 ，男 11例，女20例，年龄 17—63(26．6±4．7)岁，病程 (6．8-4- 药物治疗，但效果欠佳。重组人粒细胞集落刺激因子价格昂贵， 5．1)月；咖啡酸片治疗组33例，男11例，女22例，年龄 19～68 且不良反应较多而限制使用。咖啡酸片源 自于多种植物 中，主 (29．14-6．2)岁，病程 (7．2±5．3)月；3组患者一般情况相似 ， 要成分是咖啡酸(又名二羟基肉桂酸)，是多种植物成分如绿原 具有可比性。 酸、朝蓟酸及香豆素类等的中间体，具有收缩增固微血管、提高凝 2．方法 ：鲨肝 醇片治疗组 口服鲨肝醇片每次 100mg，3 血因子的功能、升高白细胞和血小板 的作用 J。刘金玲 等报 次／Et；利可君片治疗组口服利可君片每次20mg，3次／日；咖啡 道咖啡酸片对抗 甲状腺药物导致的自细胞减少症有较好的疗 酸片治疗组 口服咖啡酸片每次0．2g，3次／日；所有患者连续治