抗痨药物的胃肠道损害.pdfVIP

口暄■勇匿曩匿同 2012年9月第10卷 第27期 · 临床研究 ·127 比创伤大，耗时长的Miles术更优越。但应注意如下几点：①手术原 3dzTt：始生物免疫治疗 ，胸腺肽40mg／d，白介素2100万u，应用25d，手 则。年龄小于80岁，一般状态尚可，不合并有严重贫血，无营养不 良 术后在患者身体状况不适宜化疗的情况下，免疫疗法有助于提高患者 及低蛋白血症，无严重心肺功能障碍，无黄疸及腹水，急性肠梗阻不 的肿瘤防治作用，减少肿瘤复发，提高患者的生存期。免疫治疗后可 超过3～5d，肿块能切除。②术中给药治疗 ：有文献报道 ，在大肠癌 行化疗。④尽快手术切除病变部位 ，清除肠内淤积的粪便解除梗阻， DukesA，B，C，D各期中有28，6％~100％的患者的门静脉中查到肿瘤 使水肿肠壁得到改善 ，减少吻合漏的发生，术中基于肠管减压 ，肠道 细胞 】，38．46％的B期患者，55．17％的C期患者甚至可以在外周静脉血 灌洗。低位吻合置肛管减压，术后于下腹部置双腔管引流，可以观察 中查到癌细胞 】。大肠癌可以血行扩散，手术中对肿瘤组织的挤压也 有无粪便及气体流去，判断有无吻合口漏。 易造成肿瘤细胞脱落和血行扩散。手术不能清除血液中的癌细胞。当 参考文献 手术切除原发灶后，由于反馈的关系，可能使大量的癌细胞进入增值 [1] 庄潮平，陈给容青 年肠癌51N临床分析[J]．中国肛肠病杂志， 周期，转移肿瘤细胞倍增时间缩短，生长迅速，此时负荷量小，对化 2003，24(4)：18． 疗敏感。我们在围手术期内应用化疗药物，就是要杀伤脱落的细胞和 [2] 伍晓汀，严律南．肠内营养在肝胆胰疾病治疗 中的应用[J]．世界华 血中的肿瘤细胞 ，从而减少转移和复发，达到生存期的目的。本组96 人消化杂志，2000，8(12)：1397—1398． 例术 中给药，人腹后在网膜静脉或右髂 内静脉注入5-FU750g，手术 [3】骆成玉，李世拥．大肠癌 门静脉小血管癌细胞的检测及临床意义 关腹前用40C蒸馏水反复冲洗腹腔。③术后选择广谱抗生素及 甲硝唑 [J]_中华外科杂志，1999，37(4)：214． (抗厌氧菌)治疗，禁食期间予以肠外营养，进食后给予肠内营养， [4] 杨家辉，饶本强，王瑶，等．大肠癌患者外周血循环癌细胞检测的临 半流质饮食应于术后5～7d。生物治疗，在术后常规治疗的同时，术后 床意义 J【]世界胃肠杂志，2000，8(2)：197． 抗痨药物的胃肠道损害 李燕芬 陈文胜 赵梅桂 包嘉辉 黄 政 潘海宏 (深圳市宝安区慢性病防治院，广东 深圳 518101) 【摘要】 目的 总结抗痨药物在治疗结核病过程 中引发的胃肠道损害及其处理对策。方法 回顾性分析我院收治的 128例肺结核患者的临床 资料。结果 ·床上 出现 的胃肠道损害主要类型有 ：腹泻、便秘 、急性 胃炎、慢性 胃炎、消化性溃疡、肠易激综合征 ；利福平 、吡嗪酰胺 以及左氧氟沙星引起 胃肠道损害的人次较多。结论 使用抗痨药物治疗结核病的过程中应密切注意患者的身体状况，对胃肠道损害以及其 他不 良反应尽早采取应对办法。 【关键词】抗痨药物 ；胃肠道损害；处理对策 中图分类号：R521 文献标识码：B 文章编号：1671-8194 (2012)27—0127-02 结核病是一种严重危害人类健康的慢性传染病，其中最常见的为 治患者 胃肠道损害发生率为52．50％，复治患者 胃肠道损害发生率为 肺结核。目前我国结核病年发病人数约在130万左右，而且我国已成 66．67％。具体见表1。 为耐多药结核病流行最严重的国家之一。随之而来的是临床上抗痨药 表1 初治患者和复治惠者 胃肠道损害例数及发生率 (n，％) 物的应用越来越广泛，其不良反应也就不可避免地增多，甚至可能给 患者造成心理、生理上的创伤…。本文对使用抗痨药物治疗肺结核过