动机访谈路线图在2型糖尿病患者健康教育中的应用.pdfVIP

59 ·临床研究· 动机访谈路线图在2型糖尿病患者健康教育中的应用 周娟王惠丽扬帆 摘要 目的：探讨动机访谈路线图在2型糖尿病患者健康教育中的应用效果。方法：将72例2型糖尿 病患者随机分为实验组和对照组。对照组给予常规糖尿病教育，实验组给予动机访谈路线图的糖尿病行为改 变教育。比较两组患者在干预前后的生化指标和自我效能状况。结果：干预后实验组的空腹血糖、餐后2h血 对照组干预前后差异无统计学意(PO．05)。结论：动机访谈路线图是提高糖尿病患者自我效能的良好方法和 工具，值得在临床健康教育中应用。 关键词糖尿病；健康教育；自我效能；动机访谈 2型糖尿病是一种慢性终生性疾病，这种终身 准；②具有一定的读写能力；③年龄≥18岁，且糖尿 性疾病的控制很大程度依赖于患者坚持长期良好 病病史大于12个月；④知情同意自愿参加本研究。 的自我管理行为。自我效能作为影响患者健康状况 排除标准：①存在意识障碍，不能配合调查；②存在 情绪调节和心理社会适应的重要指标，通过行为调 严重并发症，不能完成调查。 控对个体的健康结果产生影响Ill。动机性访谈 1．2方法 (Motivational Interviewing，MI)是一种以患者为中心1．2．1对照组：采取常规的健康教育方法，方法如 的咨询方式，它着眼于改变患者动机，以达到改变 下：①由管床护士在日常护理过程中随机到患者床 其行为的目的【2】。MI路线图将MI的步骤、方法具体旁进行整体的健康教育，主要涉及到大部分患者在 化，提高受访者行为改变的意愿和效能，增加改变 管理糖尿病过程中遇到的问题，同时帮助患者进行 的动机嘲。本研究对2型糖尿病患者采用MI路线图 心理方面的调适；②每周进行两次糖尿病健康教育 进行干预，为其行为改变方面的健康教育提供方法 讲座：内容涉及到糖尿病的基本知识如糖尿病的发 和技术参考。 生发展，饮食指导，运动指导，胰岛素的使用，并发 1资料与方法 症的预防。每次持续1h左右。主要是健康教育者为 1．1研究对象 主的普适性的讲解，在结束讲解后患者之间与讲解 采用便利抽样的方法选取2014年1月～2014 者进行短期的互动。随后几个月每月进行1次电话 年8月在我院糖尿病门诊就诊的72例2型糖尿病随访，了解其依从性并解答疑问。 患者，采用随机数字表法随机分为实验组和对照 1．2．2实验组：实验组在常规护理的基础上接受以 组，每组各36例。其中男性45例，女性27例；年龄 动机性访谈为基础的护理干预，在遵循动机性访谈 3l一72岁，平均(57．2±6．8)岁；文化程度：初中及 的原则和技巧的基础上根据干预计划进行一对一 以下25例，高中或中专40例，大学及以上7例；糖千预，每次时间30 rain左右。MI路线图的实施分为 尿病病程1—17年，平均(8．2±5．8)年；两组患者在4个步骤，具体内容如下。 性别、年龄、文化程度、糖尿病病程、空腹血糖、餐后 第1步：访谈的开始。教育者进行自我介绍，说 2h血糖等方面比较差异无统计学意义(PO．05)。 明本次访谈的大致时间，记录患者病史、身高、体重 纳入标准：①符合WH01999年2型糖尿病诊断标 等基本信息，应用“典型一天”的评估方法【4】，即评估 作者单位：830001新疆鸟鲁木齐新疆维吾尔自治区人民医院内分泌科 万方数据 新疆医学2015年第45卷 患