猪脱细胞真皮基质修复兔腹壁缺损的实验研究.pdfVIP

884 Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, July 2011, Vol. 25, No.7 · · 猪脱细胞真皮基质修复兔腹壁缺损的实验研究 马绍英 王旭昇 董丽 李幼忱 周沫 赵亚平 李宝兴 【摘  要】    目的 研究猪脱细胞真皮基质修复兔腹壁缺损的效果，探讨异种脱细胞真皮基质应用的可行 性。  方  法 健康小白猪1 头，取背部及两侧皮肤制备脱细胞真皮基质。26 只日本大耳白兔，雌雄不限，体重2.2 ～2.3 kg ， 随机分为对照组（n=6 ）和实验组（n=20 ）。对照组制备5.0 cm × 0.5 cm 腹壁缺损，单纯缝合关闭缺损。实验组制备5.0 cm × 2.5 cm 腹壁缺损，用同样大小的猪脱细胞真皮基质补片（简称“补片”）修复，补片基底膜面朝向肠管。术后观察是否有疝 形成，比较两组腹腔内脏器粘连情况，以及对照组腹壁肌筋膜单纯缝合处和实验组补片- 腹壁肌筋膜吻合处的最大张力， 组织学观察补片是否有纤维血管组织长入及其在体内的生物学转归。  结果 实验动物均无疝形成。术后5 周，实验组 补片和腹壁融为一体，补片皮肤面和脏器面均有纤维血管组织长入，补片处于新生组织掺入重建过程。实验组 1 只动物 补片和腹腔内脏器粘连较重（2 级），5 只发生了轻微粘连（1 级），12 只无粘连（0 级）；对照组1 只轻微粘连（1 级），5 只无 粘连（0 级）；两组粘连分级比较差异无统计学意义（Z= —0.798，P=0.425 ）。术后5 周，实验组补片- 腹壁肌筋膜吻合处的 最大张力为（13.0 ± 5.5 ）N ，对照组腹壁肌筋膜单纯缝合处为（13.6 ± 4.0）N ，差异无统计学意义（t= —0.410，P=0.683 ）。组 织学观察显示，术后5 周，实验组补片中有大量小血管，并有中性粒细胞及淋巴细胞为主的炎性浸润，补片边缘偶见巨噬 细胞，补片- 腹壁肌筋膜吻合处由纤维结缔组织连接；术后6 个月，补片及周围炎性反应消退，胶原纤维结构发生了改建， 补片和肌筋膜层由有纤维结缔组织愈合。  结论 补片修复兔腹壁缺损取得了较好效果，补片- 腹壁肌筋膜层愈合，其吻 合处的力学强度达到了自体腹壁单纯缝合吻合的力学强度，补片胶原纤维结构发生了改建。 【关键词】 猪脱细胞真皮基质 腹壁缺损 异种移植    重建    兔 PORCINE ACELLULAR DERMAL MATRIX FOR REPAIR OF ABDOMINAL WALL DEFECTS IN RABBIT MODEL/ MA Shaoying, WANG Xusheng, DONG Li, LI Youchen, ZHOU Mo, ZHAO Yaping, LI Baoxing. Department of Biomaterial and Pharmacy Technology, China Institute of Radiation Protection, Taiyuan Shanxi, 030006, P.R.China. Corresponding author: MA Shaoying, E-mail: mashaoying868@ 【Abstract 】 Objective To research the effect of porcine acellular dermal matrix in the reconstruction of abdominal wall defects in rabbits, and to investigate the appl ication feasibil ity of xeno-transplantation of acellular dermal matrix. Methods The porcine acellular dermal matrix was prepared from a health white pig. Twenty-six Japanese white rabbits (weighi