软组织透明细胞肉瘤11例临床病理分析.pdfVIP

· 678 · 临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol2014Jun；30(6) 网络 出版时间：2014—6—2O14：03 网络 出版地址 ：http：／／www．cnki．net／kcms／doi／10．13315／j．cnki．cjcep．2014．06．023．html 软组织透明细胞肉瘤 11例临床病理分析 胡维维 ，崔华娟 ，石海燕 ，赖 日权 摘要：目的 探讨透明细胞肉瘤 (clearcellsarcoma，CCS)的 关键词：软组织肿瘤；透明细胞肉瘤；临床病理学；诊断；鉴别 临床病理学特征及鉴别诊断。方法 收集 11例CCS，应用 诊断 光镜、电镜、免疫组化及FISH技术进行观察分析，同时复习 中图分类号：R738．6 文献标志码：A 临床资料及相关文献 。结果 11例肿瘤均为单发，肿瘤直 文章编号：1001—7399(2014)06—0678—03 径为 1．5—6．8cm，其中5cm者 3例，5cm者8例。肿 doi：10．13315／j．cnki．cjcep．2014．06．023 瘤呈分叶结节状，无明显包膜，切面灰白色。镜检：瘤细胞多 角形、梭形，形态相对一致，胞质丰富、嗜酸或透明，偶见黑色 透明细胞肉瘤 (clearcellsarcoma，CCS)于 1965年首先 素。核空泡状、核仁明显，核分裂少见。瘤组织被纤维间隔 由Erzinger…报道 ，其多发于青少年及中年肢体远端的肌腱 分隔成巢状、腺泡状或束状，常见散在花环状的多核巨细胞。 腱膜，是一种少见的高度恶性肿瘤，约占软组织肉瘤的l％。 免疫表型：S-100蛋白阳性率为 100％、HMB-45阳性率为90． 本文现报道 11例CCS，对其临床病理学特征、诊断及鉴别诊 9％。FISH检测7例CCS，结果显示大部分细胞红绿信号分 断进行分析讨论，提高认识水平。 离，EWSR1均出现基因易位。1例电镜下见不同发育阶段的 1 材料与方法 黑色素小体和数量不等的胞质内糖原。结论 CCS是一种 少见的好发于肌腱腱膜相关的易复发和转移性恶性肿瘤。 收集 1993—2011年佛山市第一人 民医院及广州军区广 掌握其临床病理学特征对诊断及鉴别诊断具有重要意义。 州总医院确诊的 1l例 CCS。标本经 10％中性福尔马林固 定 ，常规石蜡切片，光镜观察、免疫组化及FISH检测，免疫组 化采用 sP法，所用抗体 vimentin、S-100蛋 白、HMB-45、Me— 收稿 日期：2014—04—08 lan-A等均购 自Dako公司。采用 FISH技术对 EWSR1基因 作者单位：广东省佛山市第一人民医院病理科，佛山 528000 进行检测 ，新鲜组织标本2．5％戊二醛固定，日立 H-600透 广州军区广州总医院病理科，广州 510010 射电镜观察 ，所用杂交液、DAPI复染剂、PBS、NP-40等均购 作者简介：胡维维，女，主任医师。E—mail：Hwwei@fsyyy．tom 自安必平公司；判定标准为参照说明设定阴性阈值，计数细 [3] SalomonDS，BrandtR，CiardielloF，etu1．Epidermalgrowth [10]RousseletE，TraverS，MonnetY，eta1．Turmornecrosisfactor— factor—relatedpeptidesandtheirreceptorsinhumanmalignan