自招护工开展病员生活护理与公司化陪护的比较与思考.pdfVIP

2013年1月第3期 119 5讨论 要有良好的操作环境，HCC置管及维护应由具备有相关资质的 阴沟肠杆菌已成为医院感染重要的病原菌之一。PIcC置管护理人员执行，置管过程中应严格执行无菌操作，穿刺前规范洗 是一种有创的侵入性操作，为细菌侵入打开了门户，肿瘤患者又 手，穿刺时严格皮肤消毒并使用最大保护屏障。 多为高龄免疫力低下人群，基础疾病多，经手术和放化疗后，消耗 参考文献 增加，机体免疫功能低下，PICC导管是一种异物，留置于血管腔[1]同俏静，庄一渝．ICU导管相关性血流感染危险因素分析及对 中，其表面极易形成纤维素膜。维护不当，消毒不严引起穿刺处 策[J]．中华护理杂志2008，2(2)：177—178． 皮肤感染，病原菌易进入导管隧道并定植，造成长期留置导管腔 [2]张玲玲，朱建英，钱火红．PIcc护士的培养[J]．护理学报， 内细菌定植。 2008。15(5)：8—9． 在导管感染的防治中，预防是最好的方法，主要预防措施是： 自招护工开展病员生活护理与公司化陪护的比较与思考 刘蓉芳‘ 汪莉娜‘ 蒋阳+ 摘要：目的：探讨自招护工存在的问题与实行公司化陪护的比较。方法：选择合适的陪护公司，将护工纳入公司化管理，确 保病人安全。结果：实施公司化陪护，陪护人员经过业务培训后整体素质与生活护理能力得到提高。结论：公司化陪护规范 了护工管理、明确了护工职责，缓解了临床护理人员的不足。 关键词：护工；陪护；公司化管理 中图分类号：R473．1文献标识码：B 文章编号：1006—6810(2013)03一0119—02 随着我国人口老龄化的快速到来，医务人员的紧缺远不能 单到病区看护指定的病人，禁止私自接受护理其他病人，避免服 满足人民群众就医的实际需求，护理人员每天只能满足病人的日 务质量下降。重病人实行一对一服务，轻病人则一人分管2—3 常治疗和基础护理，一部分生活护理及看护必需由陪护人员来协 个病人。并且明确工作职责：护工是在护士的指导下进行简单的 助完成，于是，护工(职业看护)应运而生。 生活护理。如床上大小便的、送水喂饭、擦身更衣、翻身排背、协助 1 自招护工存在的问题和不足 病人做好肢体被动活动等，护工与护理人员共同配合，保证患者 1．1 护工人员队伍的不稳定，管理难度大。首先对于护工，护工 的生活护理，使基础护理工作真正落实到位，减少了护理人员的 的地位也比较低，有些家属对护工歧视，而且时有时无的工作导 非专业性工作。 致他们无心留意及总结工作。其次对于家属，因护工与家属之间 2．3定期培训，价格规范统一。护工分岗前培训和定期培训，前 没有签订书面合同，往往影响其正常的工作与生活。 者主要包括医院的规章制度、职业道德、护工职责、基础知识和技 1．2缺乏必要的专业知识，安全隐患大。自招护工大部分来自 能等；后者主要针对生活护理方面的专业培训，以利于更好的配 经济不发达地区，缺乏基本的医学护理常识，同时护工也没经过 合护士。完善护理工作。护工的收费目前没有纳入政府定价范 体检，且病人生病住院，康复的快慢很大程度上取决于是否有精 围，公司可根据病人的病情、陪护的模式制定统一的收费标准，做 心的照料。 到按需服务，按劳取酬。 1．3陪护人员综合素质低，无明确职责。由于陪护人员文化水 3成效 平低，部分陪护人员不遵守医院的管理制度，有时护工自作主张， 3．1改善了病区环境。以往一位病人住院需要1—2位家属陪 操作一些专业性的护理工作，常常因为操作不到位或失误，增加 护。病人和陪护人员食宿通常都在病房，导致病房陪护人员多、用 病人的痛苦。 物多、环境乱、水电浪费多，病房环境受到影响。在聘用专业陪护 1．4互相之间拉帮结派，导致无序竞争。陪护队伍以地域性的 员后，实施专业化管理，病房杂物减少，环境卫生得到改善，水电 形式，一个病区的陪护人员经常来自同村、同镇，形成自己的势力 浪费得到控制，病区安静、整洁，为病人提供了良好的休养环境。 范围，在这个势力范围