松果体区脊索样脑膜瘤1例报道并文献复习.pdfVIP

· 1396 · 临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol2012Dec；28(12) 松果体区脊索样脑膜瘤 1例报道并文献复习 袁玲玲 ，唐慕湘 ，刘 平 ，‘刘 涛 ，龚晓红 ，汤显斌 摘要：目的 探讨松果体区脊索样脑膜瘤 (chordoidmeningi— 脑膜瘤虽是颅内常见肿瘤，但发生在松果体区的肿瘤非 oma)临床、影像及病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法 回 常少见。据文献报道，松果体区脑膜瘤仅 占颅内脑膜瘤 I％ 顾性分析 1例脊索样脑膜瘤患者的临床及影像学资料 ，对其 左右，在松果体肿瘤中也仅 占6．2％左右…。松果体区脊索 进行免疫组化sP法及PAS特殊染色，观察其组织病理学并 样脑膜瘤国外仅见个案报道，国内尚无报道。本文现报道 I 进行随访 结果 瘤细胞胞质内外均见黏液，在黏液基质背 例松果体区脊索样脑膜瘤并复习相关文献，探讨其临床病理 景中有成簇或成行的类液滴样细胞，瘤组织中有典型的脑膜 特征 、诊断及鉴别诊断。 上皮漩涡结构，特染及免疫组化染色示 PAS、EMA、vimentin 1 材料与方法 和S-100蛋白均(+)，CK(一)。结论 脊索样脑膜瘤是一 种罕见类型的脑膜瘤，发生在松果体区尤为少见 ，需结合临 1．1 临床资料 患者女性，35岁，因头痛、头晕2个月余， 床病理学、免疫表型及特殊染色方可明确诊断。 加重半个月入院。患者 自述近2个月来无明显诱因自觉头 关键词：松果体肿瘤；脑膜瘤；免疫组织化学 痛 ，以后枕部闷胀痛为主，无恶心、呕吐，无肢体抽搐，未行特 中图分类号 ：R739．41 文献标志码：A 殊治疗 ，近半个月来症状加重，伴头晕，视物模糊，行路不稳 ， 文章编号：1001—7399(2012)12—1396—03 呈持续性，无肢体瘫痪，无意识丧失，无耳鸣及听力下降。体 检示闭目难立征，闭眼(+)，其余神经系统检查均未见明显 异常。外院CT示松果体 占位 ，伴脑积水 ，脑组织肿胀。术 中见肿瘤位于松果体区，呈淡黄色。打开肿瘤表面蛛网膜， 收稿 日期 ：2012—04—24 显微镜下小心分离切除肿瘤，肿瘤大部分为胶冻状 ，小部分 作者单位：湖北医药学院附属太和医院病理科，十堰 442000 湖北医药学院病理学教研室，十堰 442000 钙化呈骨质，血供 尚可。 湖北医药学院附属太和医院放射科，十堰 442000 1．2 影像学资料 本院颅脑MRI示松果体区有团块状异 作者简介：袁玲玲，女，硕士，主治医师。E．mail：y112029@yahoo．conl 常信号，T2WI及 T2flair呈高信号，T1flair呈低信号，大小 cn 2．0cm×3．5cmx2．1cm，中脑导水管受压闭塞，双侧脑室 汤显斌，男，硕士，副主任医师，通讯作者 及三脑室扩大，周围脑组织受压，考虑松果体区实性占位，肿 检查。上述结果表明HBV—GN患者肾小球毛细血管腔 内可 [2] 余英豪 ，郑智勇．肾。穿刺活检病理诊断彩色图谱[M]．福州： 出现与HCV感染无关的蛋白栓。 福建科技出版社，2008：166—75． 许多继发性肾病可出现肾小球毛细血管腔内蛋白栓，因 [3] 王继贵．冷球蛋 白血症临床研究的进展 [J]．武警医学， 此HBV—GN伴有的蛋白栓需与 IgM蛋白栓、脂蛋白