梭形细胞淋巴瘤.pdfVIP

维普资讯 · 314 · 临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol 2006Jun；22(3) 肿块呈息肉样生长，平均直径 2cm，灰 白色，质 中， 滑肌围绕在腺体周围呈瘤样改变，核分裂象不超过 边界较清，有蒂或宽茎；而子宫内膜样腺癌通常发生 2—3／10HPF，局部平滑肌细胞生长活跃区域核分 于老年妇女，多发生于子宫底及后壁，子宫腔内病灶 裂象可达 5／10HPF。 比较弥漫，常见表现是 内膜隆起、粗糙或有乳头状区 多数APA病变 中腺上皮轻度异型，属 良性肿 域，呈豆渣样 ，质脆，肌层浸润肉眼可能明显。 瘤 ，少数病变的腺上皮具有重度异型性，具有低恶性 文献报道子宫内膜样腺癌起源于APA 比较少 潜能和潜在的复发性，在诊刮 中易误诊为子宫内膜 见，Longacre等 在45％的APA中发现有灶性分布 样腺癌，致使许多患者进行了全子宫切除术，故正 分化 良好的腺癌成分，其中15％病例可浸润浅表肌 确诊断和处理十分重要 。对于想保留生育功能的患 层，此类 APA称为低恶性潜能的APA(APA—LMP)； 者来说，一旦确诊为APA，最可行的办法是进行息 另报道 15例APA病例，6例与子宫内膜腺癌并存， 肉摘除或彻底的诊刮术。尽管 APA有复发的风险， 其中3例浸润肌层，此 3例 中2例起源于 APA 。 但也有成功妊娠的机会 ，长期随访 。 我们报道的5例APA中，1例(25％)合并内膜样腺 参考文献： 癌，1例(25％)见局部分布分化 良好的腺癌成分，浸 润肌层不明显，也提示子宫内膜腺癌可与APA并 [1] RobboySJ，AndersonMC，RussellP．Pa山010 ofthefemale 存，或起源于APA。结合相关文献报道 J，APA reproductivetract[M]．London：ChurchillLivingstone，2002： 380—382． 特征可归纳如下：(1)好发于育龄妇女；(2)主要症 [2] LongacreTA，ChungMH，RouseRV，eta1．Atypicalpolypoid 状为不规则阴道流血，不孕；(3)大体检查肿块好发 adenomyofibromas(atypicalpolypoidadenomyomas)oftheutems． 于子宫下段，也可发生于子宫体或子宫颈处，单发多 Aclinicopathologicstudyof55cases[J]．AmJSurgPathol， 见，也可多发，肿块呈息肉样生长，突向官腔，直径 1996．20：1—2O． 0．1—6cm(平均 2cm)，灰白色，质 中，边界较清，有 [3] ZhangSL，SteinhofMM，SungCJ．Atypicalpolypoidadenomy~ ma：reexplorationof itsnaturalhistory．A clinicopathologicstudy 蒂或宽茎；(4)镜下，APA主要 由子宫内膜腺体及平 0f15cases[J]．ModPathol，2000，13：135A． 滑肌束组成，内膜腺体杂乱无章地分布在平滑肌束 [4] Fukuna